原创?胡洋?·上海市肺科医院呼吸科主治医师（2后楼8楼医生办公室）

其实作为哲学思维不是很过硬的医生，我觉得不做实验基本上没办法用推理的方法证明是否戒烟后容易的肺癌这句话的正确性，但我觉得如果反过来想，我们起码会认为戒烟后比正常人不容易得肺癌这句话是明显错误的，在其他因素都相同的情况下戒烟后的人顶多和正常人具有相同的发病率，所以戒烟后三年就患上肺癌并不是小概率事件。之所以有一些人戒烟后很快查出肺癌，其实并不是戒烟的问题，而是肿瘤在戒烟时已经在孕育中，戒烟后又没有好好的去检查一下健康状况，做一个很好的预防，出现症状一查，为时已晚。

戒烟多久，肺癌发病率才能和不吸烟者差不多

一般来说，重度吸烟者（每天吸烟指数×吸烟总年数超过400）需要戒烟15年，肺癌的发病率才会降低和正常人差不多，其实即使是不吸烟者，你设定一个时间点开始观察，也会观察到一部分人在三年后患肺癌，只是他没有一个戒烟这个行为来引起你的注意，而吸烟人数量那么大，观察到很多人戒烟两三年后患上大病的并不奇怪。所以说戒烟反而会提高肺癌发病率是不科学的。

必须定期体检

事实上，肺癌并不是大家想象的那样一下子长到3cm以上拳头大小的，一个正常细胞恶变并长成肿块的几率比很多创业者最终成功成为首富高不了多少，每天都有很多恶变细胞被免疫细胞清除，而即使成功逃脱了免疫细胞的清除存活下来，想要长大也是需要很长时间的，特别是单个细胞恶变长到肉眼可见的结节通常需要若干年的时间，也就是说有一些人戒烟的当时已经有了肺癌，戒烟后认为万事大吉了，也不体检，最终出现症状是才去检查为时已晚。

吸烟者戒烟后体检做哪些项目

其实体检做的越详细越好，全身检查有利于查出所有问题，但吸烟首先损伤的肺脏，如果做重点推荐的话，做一个胸部CT是非常必要的，胸部CT可以发现1mm以上的肺部结节，一般不超过5mm而且长期不变化的结节恶性的可能性非常小，短期内增大很明显，很快超过8mm的结节最好手术切除，80%的几率是早期肺癌，手术切除后就可以根治和正常人差不多了，当然，除了胸部CT最好做肺功能检查，有利于排除吸烟导致的另一大疾病——慢性阻塞性肺病。

查出问题怎么办

有很多吸烟者在体检中查出肺部问题，其中肺部结节是最常见的，据美国数据统计，吸烟者例行体检中，有50%的人胸部CT提示肺部有结节，但不用过分担心，这50%的结节人群中，70%以上最终证实为良性，所以大部分戒烟后体检发现肺部结节不要过分担心，不超过5mm的结节恶性的可能性比较小，超过5mm但不超过8mm的结节虽然要注意，但也不用茶饭不思夜不能寐，因为结节即使是恶性，从很小的结节长到1cm以上不可根治通常要半年以上甚至若干年时间，所以3到6个月复查一次是安全的，甚至在戒烟后还可以逐渐拉长复查的时间。一般认为一年检查一次身体最好。

吸烟对于人体有百害无一利，一块鲜肉放在烟上熏，最多一周就熏成了腊肉，肺组织能够经受得起那么多年的烟熏火燎，已经很不容易，但能够勉强维持功能并不代表能够永远保持健康，不管怎么说，吸烟多年之后各种肺部疾病的患病率都会大大超过常人，戒烟后不久就患肺癌这个锅不能让戒烟来背。