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吸烟仍然是最重要最直接最有据可循的肺癌发病原因，有些人至今对此将信将疑，甚至嗤之以鼻，总是拿周围某某某抽烟数十年仍然活到80多岁这样的例子来麻醉自己，继续抽烟。

这其实是一种非常奇怪的心理现象，比如说食物，一般人对食物中添加任何化学物品，哪怕是获批的食品添加剂都比较排斥，认为纯天然的好，可是对其成分一无所知的香烟却毫不在意，认为吸进去反正要吐出来的，其实香烟里的随便那种成分对人体都有巨大的毒害作用，其中有20-30%成分会被肺组织吸收入血，吃进去的东西至少有胃酸去消化分解，吸进去的毒素则是直接进入支气管以及肺泡的细胞内甚至进入血液发挥诱癌作用，之所以一时三刻还不至于发病，主要靠人体强大的免疫网络在维持。

其实在人类没有学会吸烟之前，肺癌以及其他吸烟相关疾病的发病率是很低的，自从人类学会吸烟之后，肺癌以及其他吸烟相关的肺部疾病逐渐成为呼吸科主要病种，虽然肺癌的患病特点，病理类型以及病因都在不断的变化，但目前来说，医生心目中，仍然没有什么因素能够超过吸烟在肺癌发病中的作用。