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病程
免疫力正常的患者,不使用药物情况下自己愈合的自然病程在2-3周左右,大多数在起病的1周左右退热,症状完全消失需要再过1至2周,但肺部病灶的吸收要比症状消失迟1-2周,因此,不用药从感染支原体到病情痊愈一般需要一个月到6周左右的时间,其中有症状的时间在2-3周左右。
检查
支原体肺炎大部分表现为肺间质的炎症,也可以形成支气管肺炎,白细胞可不增高,冷凝集试验可为阳性,咽喉部咽拭子取标本分离出并培养出支原体是确诊依据,但需要2周甚至更长时间,参考意义不大。支原体抗体特别是IgM抗体阳性具有参考意义。
治疗
1. 支原体可能在小朋友之间传播造成小流行,所以在幼儿园同学有多人出现类似症状时,感染的宝宝最好隔离。
2. 抗生素治疗:对于幼儿来说,治疗支原体肺炎的首选药物为大环内酯类抗生素,阿奇霉素是首选,还可以选择林可霉素、万古霉素等,后两者副反应较大。
3. 止咳化痰很重要,平时要给宝宝翻身拍背,促进痰液咳出,适当服用止咳化痰药物,稀释痰液有利于排痰,减轻症状。
4. 严重的病例可能出现气喘,缺氧情况,需要给予吸氧,必要时给予糖皮质激素缓解严重的炎症反应,减少肺部后遗症。
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