健康知识库

手，是我们对病人可以直接做体格检查的部位，也是最方便的部位，把病人的手握在手中就可以做仔细而又全面的检查，甚至不需要像检查腹部那样要躺在检查床上，那么我们仅仅看手能够看出哪些疾病的端倪，我们来一起梳理一下。

肝掌：是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。

匙状甲：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热及甲癣。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大。杵状指(趾)常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。

手心红疹：手心出现红疹常见于手足口病，小儿急疹，以及其他一些皮肤疾病。

手震颤：握住患者的手发现患者不自觉的震颤，或者无法控制的震颤，见于帕金森综合征。

技工手指双手手指外侧和掌面皮肤表皮增厚，粗糙，出现角化、裂纹、脱屑，交替出现暗黑色或污垢样皮疹，甲根皱襞可见不规则增厚，甲周呈毛细血管扩张，好似长期进行油污操作的手。常见于风湿免疫性疾病。

双手肌力不对称：让患者用力握紧检查者的手，如果发现患者双手的握紧的力度相差明显可能存在脑梗或者脑出血的可能性，其他一些上肢肌肉以及血管病变也可能导致这种情况。

快速轮替动作：嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌，共济失调者动作缓慢、不协调，见于小脑病变。

雷诺氏症：手指接触冷水手指末端发白发紫，患者感受到疼痛，是雷诺氏症表现，为手指末梢血管病变的表现，常见于风湿免疫性疾病，比如系统性硬化症。

通贯掌：两条掌横褶合并为一条称“猿线”，这样的手称“通贯手”。正常人仅4%左右具有“通贯手”，但唐氏综合征患者基本上都为通贯手。

马凡综合征手：拇指屈曲其他四肢握住拇指，如果拇指末端露出到其他四肢之外，可能见于马凡综合征。

手心发黄：首先出现于手心脚掌的皮肤黄染，多见于过多食用胡萝卜、南瓜、桔子、桔子汁等可引起血中胡萝卜素增高，这种情况大部分眼睛不黄，口腔黏膜不黄。和肝病引起的黄疸不同，黄疸首先见于眼睛发黄，后蔓延至其他部位。

手汗症：正常人手心可能出现适度的汗液，手汗症患者由于某些原因导致交感神经过度兴奋，手心大量出汗，甚至短时间内汗流成滴，该病有一定的遗传性。