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确实有一些肿瘤,例如乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌等等,患者年纪越轻,预后越差。这是为什么呢?众所周知,癌症好发于年纪大的人,一般是60岁以上的人居多。因为人体的细胞和基因处在不停地复制当中,年龄越大,时间越长,基因复制中出错的几率越大,因而癌症的发生率就越高。而且老年人的免疫系统修复能力也低于年轻人,因此产生了恶变的细胞,免疫系统无法及时的在早期将其清除。而年轻人患癌症,大多数是因为自身基因本来就存在缺陷,而不是说基因复制出错及纠错失败导致的。这样的癌症往往更为凶险。
另一方面,老年人新陈代谢慢,肿瘤细胞倍增时间长,也就是说肿瘤生长比较缓慢。不少老龄患者得了癌症之后,即使不治疗,其肿瘤也可能与患者长期共存。而年轻人,新陈代谢快,活跃的代谢能够让患者的肿瘤迅速增长,转移和复发的可能性也相应较高,这都会对患者的预后产生不利影响。
年轻人身强力壮,且被工作缠身,对身体的一些细微变化,轻微不适,不会太在意,就容易造成漏诊、延误病情,有时等发现时已经是肿瘤晚期。而老年人小病小痛难免,经常会去医院查查看看,有些有慢性病的老年人几乎是医院的常客。与医生接触的机会多,有些问题就可能极早发现。
也有人说,年纪大的人患肿瘤预后要比年轻人差,这个问题要一分为二的看。虽然理论上来说,老年人肿瘤生长缓慢,但很多患肺癌、胃癌、食管癌的老年人,基础疾病很多,心肺功能差,体质弱,有些连手术麻醉关都过不了,更别提化疗、放疗等抗肿瘤治疗,即便是癌症早期,不手术,也做不了任何其他治疗,让肿瘤细胞任其发展,必然逐渐四处转移,最后到晚期而危及生命。另外,老年人免疫力低下,一旦患癌,抵抗力更差,很容易被细菌、病毒感染出现肺炎,胃肠炎,褥疮,带状疱疹等等。这些并发症会使得病人出现各种各样的症状,最终摧毁病人。
所以说,患了癌症,到底是年轻人预后好于老年人,还是老年人预后好于年轻人,没有绝对的答案,预后的好坏与癌症种类、疾病分期、病人身体状况、病人自身的基因表型有关,也与病人的治疗情况有关。
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