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芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛,是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂,激动中枢神经的阿片受体,药理作用与吗啡类似,但镇痛效力约为吗啡的 80倍,是杜冷丁镇痛作用的1000倍,而且比吗啡及杜冷丁副作用小,尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。因此,与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药,用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。
由于其作用时间短的特性,通常利用不同的工艺做成其他剂型,作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。
芬太尼有什么不良反应,对人体有什么危害?
作为强效麻醉药物,芬太尼产生的副作用与其他阿片类药物类似,常见不良反应有:恶心呕吐、便秘、镇静、眩晕、幻觉;部分人会出现视物模糊、欣快感、低血压、出汗和肌肉抽搐。如果大量注射芬太尼,容易使人的呼吸发生抑制,严重的情况下,可能会呼吸衰竭,心脏停搏。美国著名音乐家普林斯2016年在家中死亡,原因就是芬太尼意外过量。有些国家,芬太尼经常与海洛因和可卡因混合在一起作为毒品使用,效果快速而短暂。在我国芬太尼所有的剂型以及芬太尼衍生物都属于麻醉管制药品,受到严格的管制,必须在医院有麻醉处方权的医生那里申请才能开出来。其目地就是让芬太尼真正发挥其镇痛的作用而不是其他,并且使用者能够得到专科医生专业的指导,使得其不良反应尽可能最小。对于有严重呼吸系统疾病、肝肾功能不全、中枢神经系统疾病、精神类疾病及使用镇静催眠药物过程中慎用芬太尼。如果必须使用需要医生综合评估,如果出现芬太尼过量引起呼吸抑制等不良反应时可以使用纳洛酮解救。
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