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肺部小结节不仅成为很多人的身体疾患，也成为他们心理上挥之不去的阴影，而随着胸部CT在体检中的越来越普及，肺部小结节的发现率也越来越高，有些是单发的孤立结节，而有些则在发现之初就是多个同时存在，这些多发的结节大部分是良性的，甚至每一个结节的性质都不一样，有少部分人多发的结节为多原发肿瘤，这就给患者带来了更大的困扰，手术切不干净，不手术又始终担心，那么查出这样的结节该怎么办呢？

何为多原发肺部肿瘤

肺部多发的结节有两种可能，一种是大家是同一个来源，由同一个肺内或者肺外肿瘤转移过来的，这种是比较常见的，无论是肺部肿瘤还是其他脏器的肿瘤都可能发生转移，而肺部由于其特殊的血液循环体系，很容易成为肿瘤转移的目标器官，这种情况导致的结节有其特殊的表现，一般都能找到原发肿瘤的部位（肿瘤直径通常大于转移的结节灶），多原发结节则是全身检查发现不了有器官发生了肿瘤，肺部的结节直径菌较小，尤其是小于1cm的多发结节，这样的结节一般不可能发生转移，也就是说大家可能是同时受到相同因素的长期刺激一起恶变长出来的，有些甚至是同时出现的原位癌，呈现出磨玻璃结节状，和转移瘤有一定的区别。

发现疑似多原发肺部结节该怎么办

一般来说，多原发结节，尤其是发生于多个肺叶的结节，是无法一次性手术完全根治，大部分也无法通过多次手术根治，很多只能随访观察，如果长期不变化可以不用担心，这种情况的危险性和单个原发肺癌并处于小结节阶段的危险性类似，并不会一下子进入晚期。如果发生增大的情况则需要分情况，如果是多个结节中的一个增大，尤其是超过8mm以上，可以考虑手术切除大的结节，尤其是考虑肺边上的结节，做楔形小块肺切除，损伤肺功能小且安全，术后可以根据病理检查的结果采取进一步的内科治疗，其他的结节还可以不手术采取射频消融或者放疗的方法进行根治。如果是多个结节同时增大，则需要在非常精准的评估之下进行多个结节的同时切除，甚至可以考虑双肺多个结节在同一台手术上切除，尽可能的保留肺功能，术后再行相应的治疗，通常也可以长时间的存活。

大部分多原发的肺癌早期发现时处于每一个都是原位癌的阶段，生长缓慢，可以通过提高免疫力，尽量的保养来减缓其发展，甚至有一些患者长期稳定不发展，存活时间比单个中晚期的肿瘤发生双肺多发转移要好很多。

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