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支气管扩张是一种结构破坏性疾病，是支气管支撑结构被破坏后导致的一系列症状，这些症状以咳嗽、咳大量黄痰等感染症状为主，支气管扩张所产生的感染可由各种细菌引发，但中后期以绿脓杆菌感染为主，这种病原体一旦定植生长就很难根治，而且容易产生耐药，痰液为变成特征性的绿色，下面具体介绍一下这个细菌的特性和诊治。

这是个低毒致病菌

何为低毒致病菌，大部分情况下，绿脓杆菌很少感染正常人体，绿脓杆菌学术名称叫做铜绿假单胞菌，属于假单胞菌菌属，它致病力较弱，但抗药性较强，一旦感染，杀灭起来就比较麻烦，比一般细菌需要更长的杀灭时间才能杀灭。

该菌广泛分布于自然界，在人体也有寄生，皮肤上拿棉签扫一扫有可能培养到该菌，这也是该菌防不胜防的原因，但在免疫力正常的人群，该菌很难感染人体，而在年老体弱的人体，尤其是以往就有慢性肺部疾病的患者，该菌是重要的感染病原体之一。

另外，该菌容易感染体表创面，一旦感染就会形成化脓，由于其脓液呈现出黄绿色，因此得名为绿脓杆菌。

强大的抗药性

强大的抗药性让它成为令医生头痛的病原体，只有少数的一些的抗生素能够杀灭绿脓杆菌，普通的头孢霉素，青霉素都不足以杀灭绿脓杆菌，这也是支气管扩张患者一旦感染绿脓杆菌就很难完全杀灭的原因之一。目前来说，能够有效杀灭绿脓杆菌的药物有哌拉西林、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南等，首次诊断绿脓杆菌感染最好治疗2周以尽量消灭之。

生物被膜阻挡抗生素起效

绿脓杆菌还有另外一样生存法宝，那就是生物被膜，通俗地讲就是细菌表面形成的类似于被子一样的黏液层，这样的被膜让抗生素对绿脓杆菌无能为力，因为药物根本无法到达并进入细菌起作用，原本有效的抗生素对于这样的绿脓杆菌也无能为力。对生物被膜有效的药物目前常用的是阿奇霉素，如果细菌培养培养到带有被膜的绿脓杆菌除了使用有效抗生素之外，最好联用阿奇霉素。

为什么支气管扩张总消不掉绿脓杆菌

为什么很多支气管扩张患者被绿脓杆菌纠缠，怎么治疗都除不了根，目前还无法完全明了其机制，有研究表明支气管扩张患者扩张支气管局部的酸碱度发生了改变，总体上偏酸，这使比较耐酸的绿脓杆菌较其他细菌更容易生存下来，加上局部结构破坏，免疫细胞和抗体屏障作用均已不存在，让低度感染力的绿脓杆菌容易在患者肺内定植并难以根治。简单说支气管扩张患者的这块地上就适合长绿脓杆菌这种野草，割一茬涨一茬。

该如何治疗绿脓杆菌

绿脓杆菌之所以容易在支气管扩张患者的肺内定植，和支气管局部的环境改变有关，在首次发现绿脓杆菌感染时应尽量用药将其根治，并在平时注意体位引流排痰，将有利于绿脓杆菌感染的粘液排出，如果痰培养发现带有生物被膜的绿脓杆菌则需要服用一段时间阿奇霉素，这样有利于抗生素起效，尽可能的杀灭绿脓杆菌。

绿脓杆菌感染可以说是支气管扩张患者的噩梦，它常常像狗皮膏药一样如影随形，不但普通的抗感染药物难以奏效，甚至连有效的抗生素对于带有被膜的绿脓杆菌都无能为力，所以绿脓杆菌感染以预防为主，平时注意体位引流排痰，尽量减少该菌感染的有利条件。