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肺癌不像消化道肿瘤，即便晚期，也不是个个会出现恶心呕吐。如果突然出现恶心呕吐，该怎么处理呢？虽然可以临时使用一些止吐药物，比如胃复安、托烷司琼等减轻症状，但首先是查找呕吐原因，对因治疗。常见的原因包括：

1.脑转移

肺癌极易发生脑转移，尤其是小细胞肺癌，脑转移灶如果较大会引起颅内压增高，脑水肿，表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状，所以肺癌晚期病人常规需要做头颅磁共振，明确是否有脑转移，如果是这种原因引起的呕吐需要紧急使用甘露醇和糖皮质激素脱水降颅压，呕吐症状会有所缓解，必要时行脑部放疗控制病情发展。

2.肿瘤转移所致

当肺癌出现纵膈淋巴结转移，可能会压迫食管，引起进食不畅，呕吐等症状。而肺腺癌容易出现腹腔转移，如果腹腔广泛转移可能会引起腹水和肠梗阻，而表现为恶心呕吐。当出现恶性腹水或者恶性肠梗阻，病情比较严重，常规的止吐治疗效果较差。

3.抗肿瘤治疗所致

如果是化疗引起的恶心呕吐，一般来说比较容易处理，使用5-HT3受体阻滞剂（昂丹司琼、帕洛诺司琼等）可以缓解，同时予以镇静和小剂量激素可以减轻呕吐症状，待药物代谢后呕吐症状基本可以消失。对于未化疗的病人，很多有疼痛症状的病人会使用止痛药物，像曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等止痛药物都有一定的胃肠道反应，最常见就是恶心呕吐，尤其是刚用药一周内，这时候可以对症使用一些止吐药物，5-7天后人体会逐渐耐受而停止呕吐。

4.肿瘤引起的全身症状

对于晚期肺癌病人，由于肿瘤负荷过大，病人会逐渐消瘦，呈恶病质状态，肿瘤细胞会释放一些细胞因子，使病人出现乏力、呕吐、发热等全身症状。当病情发展到这时候，病人生存期有效，只能给与止吐药物对症治疗，同时补液补钾营养支持，延长生存时间。

肺癌晚期突然出现呕吐原因较多，需要先找出呕吐原因，根据不同原因处理，缓解呕吐症状。总体来说，晚期肺癌病人整体脏器功能比较差，包括胃肠道功能，也可能是饮食不当或者受凉后胃痉挛所致，所以家属的护理非常重要，平时主要保暖，饮食上尽量少食多餐，清淡为主，忌过度油腻、辛辣、过咸、油炸的食物，不要食用生冷及隔夜的食物。