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顺铂这个化疗药物在很多恶性肿瘤化疗中都可以用到，属于广谱的抗肿瘤药。可用于胃癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、睾丸癌、头颈部癌、淋巴瘤以及各种组织肉瘤。自1978年被美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于临床，迄今仍然在临床广泛使用。这个已经用了40年的“老”药在化疗药中的地位不可撼动，被誉为“抗癌药里的青霉素”。顺铂结构非常简单，作用机理比较明确，顺铂进入体内后，铂与DNA单链内两点或双链发生交叉联结，抑制癌细胞的DNA复制过程，使之发生细胞凋亡。

虽然顺铂作用广泛，但其较多的毒副反应也让许多使用该药化疗的病人饱受痛苦。常见的毒副作用包括：

1.胃肠道反应 严重的恶心、呕吐为主要的剂量限制性毒性。剂量越大，消化道反应越重，急性呕吐一般发生于给药后1~2小时，可持续一周左右。部分病人也会出现迟发性呕吐。故用顺铂时需使用强效止吐剂，三药联合方案在指南中作为1类推荐，包括5-HT3受体拮抗剂，比如阿扎司琼、帕诺洛司琼等，同时使用糖皮质激素地塞米松和NK1受体拮抗剂阿瑞匹坦。

2.肾毒性 顺铂对肾脏的毒副作用主要为肾小管损伤，当总剂量累积到一定量或者单次剂量较大时对肾脏毒性增大。急性损害一般见于用药后10~15天，血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多为可逆性。如果反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。因此，使用顺铂时常规需要水化、利尿，即用药当天及第二天一次性输注2000-3000ml生理盐水，同时利尿促进代谢产物尽快排泄。

3.耳毒性 顺铂具有一定的神经毒性，尤其是对听神经的损害，引起耳鸣、听力下降较常见。也可出现不可逆的高频听力丧失。

4.骨髓抑制 与卡铂及奈达铂相比，顺铂对白细胞和血小板下降一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10~20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%。骨髓抑制发生在联合化疗中比较常见。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。

5.神经毒性 顺铂使用总量超过300mg/㎡的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常。

6.过敏反应 在临床上顺铂发生过敏反应的比较少见，发生时可出现心率加快，血压下降、呼吸困难、面部水肿、变态性发热等。一旦出现，需要立即停药，并使用抗过敏药物处理。

7.其他 可发生心脏毒性、肝毒性、高尿酸血症、电解质紊乱等，相对发生比较少见。