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血常规是儿科最基本的东西,出生时白细胞总数15000-20000,生后6-12,血液浓缩导致白细胞达到21000-28000,1周后降至12000,以后直到8岁维持在10000,8岁以后以成人水平判断。 白细胞分类一般就看中性和淋巴吧,嗜酸、嗜碱、单核没有太特殊的变化。一般小孩中性和淋巴有两个交叉点,4-6天和4-6岁这两个阶段中性和淋巴百分比基本相等,各占一半。 在4-6天前,中性为主占65%左右,淋巴占30%左右, 4-6天后至4-6岁前以淋巴为主约占60%,中性占35%左右, 4-6岁后中性升高,达成人水平,6岁后白细胞分类以成人标准判断。 临床上不会太过于在意具体的百分比数值,只需要关注二者的关系基本可以判断,两白细胞的变化分三阶段,前一段和后一段和成人基本相同,就按照化验单给出的参考结果判断即可,对新生儿(4-6天前)白细胞分类 中性超过65%可以考虑细菌感染。6岁后一般超过70下判断(孕妇除外)。 第二个阶段里的小孩,虽然是淋巴为主,但二者比例相差不会太大,如果血象反交叉,中性比例高于淋巴比例(化验单上是正常范围,不会打箭头),就考虑细菌感染了,如果淋巴明显升高65以上,可以考虑非细菌性,淋巴略高于中性,两者相差不错的基本都判为正常。 这一阶段11000到12000的血象也可判断为正常。需要结合临床来看,毕竟不是绝对的数值。 差不多就这些吧,如果那些医生"以成年人血象为正常标准"判断5-6岁的大孩子,也未尝不可,如果判断4岁以下的小孩那就说不过去了。
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