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肺部CT检查,很多人以为是只能看肺部,其实医学专业的叫法是胸部CT。CT是个横断位扫描,也就是像切面包一样,把胸部横切为一层一层的扫描。按部位来收费,比如头部、颈部、胸部、上腹部或者全腹部。根据是否需要打造影剂扫描来分为平扫和增强扫描,增强扫描就是打造影剂之后进行扫描。胸部CT扫描范围标准是一般自肺尖至肺底 层厚8-10mm,层距10mm,深吸气后屏气或平静呼吸后屏气时进行扫描。
肺部CT最主要的是检查肺部,在肺部CT中可以较清楚的看出急慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、支气管扩张、肺炎等疾病,其他还有间质性肺病、肺结核、肺部肿瘤、肺部挫伤等。还有一些肺部的病变需要穿刺,也需要用到ct来进行引导。当然胸部平扫对于大血管的病变,比如主动脉夹层、肺栓塞等检查能力有限,往往需要增强,即CTA血管造影。
肺部CT检查范围是整个胸部,整个胸部范围内的疾病,均可通过胸部CT进行检查,当然不仅仅只看到肺部,还可以看到很多其他的部位。包括1.胸壁:胸壁皮下或者肌肉内的肿块、乳房内的肿块、腋窝的淋巴结;2.胸膜 比如胸膜下结节、胸腔积液、叶间裂积液、胸膜钙化等等;3.纵膈 纵膈内器官较多,通过CT可以看到气管、支气管、食管、主动脉、上腔静脉、肺动脉、肺静脉、胸腺、胸腔内甲状腺、纵膈淋巴结、肺门淋巴结、心包、心脏;4.肋骨和胸椎 比如肋骨骨折、胸椎骨折或者骨破坏,肺部CT也能初步判定。5.背部体表病变 比如背部肌肉内肿块、脂肪瘤等。6.靠近肺尖的锁骨、锁骨上下淋巴结,靠近肺底的膈肌、部分肝脏和脾脏也在肺部CT的扫描范围内。
由此可见,肺部CT不仅能查肺部,还能查扫描范围内的其他脏器,对于单纯肺部病变,很多时候平扫就足够了,但对于纵膈病变、大血管病变、淋巴结情况、肝脾的病变最好要做增强扫描。比如肺门淋巴结,不做增强扫描无法将此处的血管和淋巴结区别开来。对于肋骨和胸椎病变需要骨窗和三维成像才能较准确的做出诊断,普通肺部CT平扫可能会漏诊。
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