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——什么是感冒？你患感冒了吗？普通感冒不普通

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?“医生，我咳嗽、喷嚏、全身痛，是感冒了吗？”日常工作中经常有病人这么来咨询我。这看似一个小问题，里边却包含了不少医学知识。什么是感冒？如何识别自己有没有可能患了感冒，我们一起探一探究竟。

? ? ? ? ? ?普通感冒是人类最常见的感染性综合征

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 李医生三言两语话“感冒”

三言：

1.?你知道什么是“感冒”吗？

? 咳嗽、咳痰、流鼻涕是感冒吗？发热、咽痛、头晕脑胀是感冒吗？可以说，以上都是感冒常见的临床症状。要回答什么是感冒，要弄清楚什么是急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection），简称上感。一般来讲，上感指的是病原微生物引起上呼吸道，包括鼻、咽、喉等部位急性炎症的概称，而普通感冒（common cold），就是急性上呼吸感染中的一种，其他的包括急性病毒性咽炎、喉炎，急性疱疹性咽颊炎等。这就是为什么你感冒后去医院就诊，医生写的诊断更多时候是“上感”而没有写“普通感冒”的原因。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?正常人体呼吸道解剖图

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?图中蓝色部分即是上呼吸感染发生的部位

2.?感冒是如何发生的呢？

上文提到，感冒是一种急性炎症，那这种“炎症”从何而来？研究发现，包括感冒在内，急性上呼吸感染约70%-80%是病毒感染引起的，这些病毒包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒从外界进入到人体后，在呼吸道上皮细胞及淋巴组织中复制，引发气道上皮坏死，诱发机体释放出一些炎性物质，比如白细胞介素、白三烯等，导致机体出现像咳嗽、发热、全身酸痛等症状。当然，有少部分感冒和细菌感染相关，细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。这就是为什么部分感冒患者仍需要接受抗生素治疗的原因。

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绝大多数感冒由病毒感染所，图为电子显微镜下观察到的病毒大体观

3.?感冒又哪些症状呢？

一般来讲，普通感冒主要表现为鼻部症状，比如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽痛、咽痒不适，还可伴有全身症状，比如肌肉酸痛、头痛、疲惫等。需要指出的是，以上症状并非感冒独有，比如流感、过敏性鼻炎等多种疾病也会有类似的表现，需要综合鉴别。

两语：

? ?说完了以上内容，相信大家对感冒又了一个初浅的认识。我用两语来总结一下：

1.?感冒是一种病毒为主要致病微生物导致的急性上呼吸道炎症。

2.?感冒以鼻部、口咽部及全身症状为主要表现，但症状并不特异。

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? ? 下一次，将和大家一起聊聊如何判断自己是否患感冒，感冒要不要吃抗生素这些困扰大家的问题。