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磁共振和CT是每个医院影像科的主角,给临床医生诊断疾病提供巨大的帮助。CT和磁共振在临床使用中各有优势。二者的区别如下。
1.成像原理不同 CT通过球管发射X射线穿透人体,机器可将穿透人体的X射线进行收集,并进行转化,形成图像信息。核磁共振为无线电射频发生器发出射频脉冲,使人体进入其磁场时,将人体内的不同成分形成的不同反应进行收集,形成图像;
2.电离辐射不同 CT有一定的辐射,不同的部位辐射不同,平扫、增强、CTA辐射各不相同。而核磁共振没有电离辐射。
3.成像时间不同 如今64排及128排CT成像速度极快,即便是头颈胸及全腹部CT一起增强扫描,也仅需要数分钟。而磁共振成像速度慢,1.5T的MRI做一个部位的成像至少得10-20分钟,包括摆位,如果做一个增强MRI,还需要注射造影剂,花费时间更多,因此MRI每天做的病人非常有限。
4.不同的组织分辨率不同 磁共振软组织分辨率高于CT,但它的空间分辨率不及CT。CT适合做一些骨组织和胸部方面相关的疾病检查。如:骨外伤、颈椎腰椎疾病、结石、胸部检查。另外,对于冠心病的检查需要用CTA可检查冠状动脉。而磁共振对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,其对软组织的对比度明显高于CT,它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。
5.价格不同 相比较磁共振,CT相对便宜,磁共振机器贵,成像慢,做同样部位的话,磁共振较贵。
6.部分人群不能做磁共振 除了孕妇之外,CT任何人都可以做,而磁共振机器相当于一个巨大的磁铁,因此有心脏起搏器、体内有钢板或者其他金属材质异物的患者均不能行MRI检查。
CT和核磁共振各有各的特点,就患者来说只有适合自己的才是最好的,不要一味追求最贵的检查。比如一个半身不遂的患者来急诊就诊,由于病情较急,肯定是先做CT,排除脑出血可能,如果无脑出血,可以进行CTA检查明确脑梗塞部位和范围,进行及时溶栓处理。如果有溶栓禁忌症者,可以不做CTA,保守治疗前提下择期行磁共振检查。如果是颅脑肿瘤、脊髓病变、关节肌肉病变,首选磁共振检查。
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