健康知识库

? ? ? ?咳嗽是呼吸系统常见症状，是呼吸科门诊就诊的常见原因之一，关于咳嗽的病因则多种多样，病因不同，治疗措施不一样，咳嗽缓解的快慢也不同。

? ? ? 下面说一下一个月咳嗽不缓解的可能病因，首先要讲一下过敏性咳嗽，也就是咳嗽变异性哮喘，这种疾病引起的咳嗽可以长达数周至数月不等，晨起睡前咳嗽明显，当然有的夜间也会咳嗽明显，干咳为主，有的会咯吐白色泡沫痰。咳嗽剧烈时严重的会伴有胸闷气短，如果平时是过敏性体质患者，比如有过敏性鼻炎等等，那么更加支持过敏性咳嗽诊断。如果考虑这种疾病建议查个肺功能看看，如果肺功能明显异常，支气管舒张实验或激发实验阳性，支持此诊断。治疗主要是口服阿斯美，顺尔宁和吸入舒利迭或信必可治疗。信必可或舒利迭类药物吸完要漱口，避免接触过敏原。第二，如果有家庭群体性咳嗽，建议抽血查个肺炎支原体抗体看看，如果IgG和IgM都是阳性或者后者阳性，这种咳嗽，考虑支原体感染可能性大，需要吃点阿奇霉素，吃三天停四天，两三个循环，咳嗽影响睡眠可以配合吃点酮替芬，注意肺炎支原体感染有传染性，避免亲密接触。第三，咳嗽和平时不一样，如果有吸烟，痰中带血，建议查个胸部CT和支气管镜排除肿瘤和肺结核等可能。第四，如果平时有高血压，目前服用ACEI类药物，比如卡托普利或依那普利，刚好换药后咳嗽，要当心这类药物也会引起的副作用，需要换药。最后，如果有反酸嗳气胸骨后烧灼感，那么咳嗽也可能是胃食管反流病引起的，需要配合口服奥美拉唑和莫沙必利。如果同时有鼻炎，鼻涕倒流入嗓子眼，需要治疗鼻炎。