健康知识库

随着生活水平的提高，人均寿命的延长，如今中国糖尿病病人非常之多，中国的糖尿病患病率已达11%，居世界之首。糖尿病作为一种慢性疾病，和高血压一样，只能控制，不可治愈。除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是不能根治的终身性疾病，所以，打持久战是糖尿病人必须做好的思想准备。

糖尿病是一种代谢性疾病，它的发生机制是胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退，其发病与遗传因素、环境因素和免疫因素有关。环境因素主要指多吃少动以及由此引起的营养过剩及肥胖等。1型糖尿病主要是由于自身免疫性的因素或者是其他一些特发型的原因导致胰岛β细胞受损，胰岛素绝对分泌不足。而2型糖尿病与遗传基因以及环境因素关系更大。

糖尿病具体发生机理目前尚不清楚，就像恶性肿瘤发生、发展的分子生物学机制未研究清楚一样，糖尿病人胰岛功能如何被破坏，胰岛素为什么会抵抗而失去作用，目前医学上还无法得知，因此无法从根源上解决问题。这就是糖尿病无法根治的原因。

大家都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是各种并发症，糖尿病对人的危害是悄无声息的，极其缓慢的持续的，糖尿病的慢性并发症对靶器官的损害是比较严重的，可以引起全身多脏器损害，主要是大血管损害、微小血管损害以及神经病变，表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。使冠心病、高血压、脑梗塞甚至癌症的发生率明显升高。高血糖的损害是全身性的，几乎没有哪一个器官，没有哪一个系统能够幸免，只要有血管的地方都会有糖尿病的并发症的发生。

虽然糖尿病并发症多，危害很大，但总的来讲是可防、可控的。较早期的糖尿病，血糖升高不多，患者年轻，可通过饮食、运动治疗，使血糖得到很好的控制，某个角度来说算是治愈。部分患者早期用胰岛素强化治疗后可将药物逐渐去掉，称蜜月期，为相对治愈。

在糖尿病的防治中，目前国际上公认的“五驾马车”。什么是糖尿病五驾马车？1.糖尿病教育：糖尿病教育为治疗糖尿的重要手段之一，使患者能够全面认识糖尿病，更好的配合医生规范治疗；2.饮食控制：通过改善饮食结构，控制总热量的方式降糖，饮食原则是低盐低脂低胆固醇饮食，减少主食，多膳食纤维，牢记糖尿病饮食八字口诀；3.运动治疗：长期坚持中等强度的有氧运动，每天至少锻炼30分钟；4.药物控制：包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素；5.自我血糖监测：家里自备血糖仪按时测血糖，有助于调整治疗方案。只要坚持做到这五点，糖尿病并发症并不一定会出现，糖尿病人会和其他健康人一样，有些正常的寿命和生活质量。