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癌症治疗首选方法是手术切除，目前来说，手术在肿瘤治疗中的地位是无法撼动的。但令人遗憾的是，不少病人手术之后并没有获得期望的效果，有的病人术后数月就发生转移，更多的病人两三年之内出现局部复发和远处转移，不得不接受更痛苦的化疗、放疗等抗肿瘤治疗。癌肿瘤切除后为何会复发转移，其中的原因是多方面的，有的是术前评估不足，肿瘤太大或者黏连，无法做到真正意义上的根治性切除；有的是分期晚，手术前可能就有微转移灶而普通CT无法发现；此外也与手术医生技术、手术是否规范、术后是否规范治疗及自身的免疫能力等等都有一定的关系。

正因为癌症易复发转移的特性，很多病人最担心的问题就是会不会复发，转移几率有多大。大家最想知道的是有没有防患于未然的办法，有没有办法证明术后体内已经没有癌细胞存在。很遗憾的说，科学发展到今天，虽然技术、药物不断更新，但并没有好的办法来检测体内到底有没有癌细胞残留，没有任何一种办法能证明体内绝对没有癌细胞存在。所以，除了原位癌之外，没有任何一个医生能够担保手术后癌症病人绝对不会复发或转移。人体结构极其复杂，而癌细胞只是变异的正常细胞，在体内非常善于伪装。所以目前的检查手段无法精确的判断体内已经完全没有癌瘤细胞。所以，按照癌症治疗指南和规范，对于分期略晚的癌症病人，术后需要进行辅助的化疗或者放疗。比如，肺癌术后病人，II期以上的病人需要术后辅助化疗，部分IIIA期病人术后还需要辅助放疗。IB期病人如果有高危因素存在也需要术后辅助化疗。

目前是有几个办法可以大致判断体内癌细胞残留情况。1.增强CT CT可以发现体内直径1－2cm以上的肿瘤，一般作为术后复查评估的常规手段，如果经济许可，也可以进行PET-CT检查，敏感性更高一些，但辐射大，费用高，同样有假阳性和假阴性的问题存在。2.肿瘤标志物 术后抽血查肿瘤标志物可以作为判断术后肿瘤残留的参考指标，比如术前肿瘤标志物高，手术后急剧下降至正常范围，说明手术做的比较彻底，残留可能性小。3.循环肿瘤细胞以及循环肿瘤DNA 这个是近几年的新兴技术，检测癌症病人外周血中是否有癌细胞或癌细胞DNA片段存在，但这种技术目前仍然没有达到临床使用的要求，诊断的准确性和敏感性还不能替代各种有创检查。

总之，对于癌症术后病人目前没有好的办法证明体内已无癌瘤细胞，所以术后病人需要做的事情包括三件，一是定期随访，二是按指南进行规范的术后治疗，三是放宽心态，天天担忧焦虑于事无补。

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