健康知识库

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，我国是一个胃癌大国，胃癌位居我国恶性肿瘤发病率为第2位，死亡率为第3位，发病人数及死亡人数均占全球胃癌发病总人数的一半左右。不同于日、韩等国，我国胃癌特点是发病率和病死率高，早期胃癌比例低（仅10 %左右），进展期病例为主要诊治对象。

哪些原因易引发胃癌？

1.不良饮食习惯 进食过快、过热、过咸、不吃早餐、不定时吃饭、暴饮暴 食、吃剩饭菜、常食油炸烧烤类食物、常食腌制熏制食物、常食坚硬粗糙食物等等。这些饮食习惯导致损伤上消化道内壁黏膜的频率增加，长期作用引起慢性胃炎和不典型增生，是引发癌变的重要因素。

2.慢性胃部疾病 比如胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

3.幽门螺杆菌（HP）感染 幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP引起胃黏膜慢性炎症，在各种环境致病因素基础上会加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。WHO把指幽门螺杆菌感染列为发生胃窦和( 或) 胃 体癌的Ⅰ类致癌物。

4.遗传基因 胃癌患者有明显的家族聚集性，胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出 3 倍。当家族中携带了CDH1突变基因，发生家族性胃癌的几率较高，占所有胃癌病人的5-10%。

5.烟酒刺激 胃癌的发生与烟酒均有很大的关系，烟草中各种有毒物质可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒乙醇不断刺激胃粘膜，容易引起慢性炎症，进而使胃粘膜中重度增生，最终导致胃癌的发生。

6.精神因素 C型性格的人发生胃癌的危险性明显升高，C型性格又被称为癌症性格，这类人会长期压抑，常常焦虑、抑郁、消沉、悲观、爱生闷气，不善与人交往。

7.环境因素 长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及重金属行业工人，长期接触放射线、放射性物质的特殊人员，这类人群胃癌风险也会升高。

胃癌的发生是一个渐进性的过程，从最初的萎缩性胃炎、癌前病变到胃癌的发生经历 5～ 10年，甚至更长； 但一般在这过程中并无明显的症状，所以早期胃癌筛查非常重要。胃镜检查及病理诊断被认为是检测及确诊胃癌的“金标准”，其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。如果有消化道肿瘤家族史，或者是饮食习惯不当，长期抽烟喝酒等不良嗜好，有慢性胃部疾病（胃息肉、胃肠吻合术10年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生），这类胃癌高危人群在40岁以后，应该积极的进行胃癌的筛查。