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? ? ? 胸闷胸痛属于呼吸科，心内科和急诊科常见病多发病之一，具体病因涉及到多个方面。

? ? ? 下面具体讲一下胸闷胸痛原因包括以下几个方面：第一，心脏方面疾病，比如心绞痛或心肌梗死，如果心前区或胸骨后疼痛明显，伴有胸闷，不好喘气，伴有出汗，肩部或者背部不舒服，以前有高血压，高血脂和或糖尿病等病史，尤其是确诊冠心病的患者，那么本次可能是心绞痛或者急性心肌梗死，建议立即前往医院检查心电图，包括肌钙蛋白，如果考虑急性心肌梗死或心绞痛，建议尽早冠脉造影明确血管狭窄情况，必要时支架植入治疗。如果心电图和肌钙蛋白以及冠脉造影都正常，建议查个心脏彩超排除其他瓣膜性心脏病。第二，呼吸系统疾病，比如急性肺栓塞，对于这类疾病一般都有卧床制动病史，下肢多数有深静脉血栓，突发胸闷胸痛，D二聚体偏高，血气分析提示过度换气状态，低氧血症，心率快，呼吸快，肺动脉造影或者胸部CTA可以明确诊断。其他包括自发性气胸，结核性胸膜炎，肺炎也会出现胸闷胸痛。这类疾病一般胸部CT即可诊断。第三，外伤，比如外伤导致肺挫裂伤，液气胸，肋骨骨折，或者肌肉软组织损伤之类的也会出现胸闷胸痛，一般胸部CT甚至包括肋骨重建，也可以明确诊断。第四，精神心理方面疾病，比如生气后出现胸疼胸闷，情绪低落，喜欢叹气，心电图，肌钙蛋白及胸部CT以及血气分析结果都正常，要注意排除类似精神心理疾病。