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一提到糖尿病，很多人立刻就会想起“三多一少”，即多饮，多食，多尿，消瘦。这里提到的多食，应该就是糖尿病人容易饿的表现。

其实我们日常的摄食行为是摄食中枢指导进行的，导致中枢发出进食指令的有效刺激是动静脉血的血糖浓度差，即动脉血糖高，而静脉血糖低。那我们不经要说糖尿病就是动静脉血糖均高，这种差值也相对较小，不是产生摄食的有效刺激，那么多食其原因为何？

回答这个问题前，我们先了解下糖尿病的病因，1型糖尿病多与遗传、病毒感染、化学毒物等有关，2型糖尿病除了与遗传、感染等相关，还主要与胰岛素的相对不足及抵抗相关。因此，糖尿病的早期，患者进食后，血糖随之升高，而体内胰岛素分泌迟缓或存在胰岛素抵抗，持续的高血糖刺激机体继续大量分泌胰岛素，胰岛素作用后导致低血糖，刺激摄食中枢，使其发出饥饿需要进食的指令。糖尿病后期，病情进展可能存在胰岛素分泌量减少、胰岛素抵抗持续存在，正常的糖利用障碍，同时机体高渗状态，经肾大量排出糖，导致机体内能量缺乏，机体只能利用脂肪、蛋白质以满足机体需求，如果大脑内供能不足，就会刺激中枢产生“饥饿感”，指示我们进食。当然，还有部分糖尿病人经饮食、口服药物或胰岛素治疗后，产生了低血糖的副作用，也会使其增加摄食行为，这与我们常人的饥饿感产生相似。

但糖尿病友需知道，过量、肆意的进食对于病情控制无益，需要明确自身容易饿的原因，例如通过血糖监测、糖化血红蛋白等，了解血糖控制情况。如果低血糖可能需要常备升糖的食物外，还需就诊内分泌以调整治疗方案。如果病情未控制，血糖持续高值，则需细究未控的原因，例如饮食食谱不对，运动负荷过大或治疗方案的原因等，这些也需经专科医生进行专业的指导或调整。

当然，引起多食的因素还有很多，糖尿病病友在排除以上的原因后，也还需警惕胰腺疾病，甲亢，胃肠道消化不好，肝肾功能异常等容易引起多食的可能。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对于肾脏、血管等影响较大，病友需积极控制血糖，降低并发症的发生。