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? ? ? ?肺栓塞属于呼吸科和急诊科常见的急症之一，由于各种原因引起的栓子脱落阻塞肺动脉分支造成的临床综合征。肺栓塞典型症状就是胸疼，呼吸困难，咯血三联症，但实际生活中典型三联症少之又少，患者还会有胸闷气急，恐惧焦虑，心慌，咯血，甚至休克，严重者直接猝死。还有的肺栓塞是以晕厥作为唯一首发症状前来就诊。至于体格检查除了心动过速外，其他要看看下肢有没有不对称性水肿，尤其是已经确诊有下肢深静脉血栓的患者出现上述症状要高度怀疑。血气分析提示有低氧血症和过度通气表现。一般胸片或胸部CT多数不能确诊，但可以有间接征象，比如肺栓塞处局部血管纹理少，局部楔形高密度影等，心脏彩超可以看到右室增大，肺动脉高压。确诊需要肺动脉造影或者胸部CTA检查，可以看到明显肺动脉局部充盈缺损。?

? ? ? 下面讲一下肺栓塞的发病原因。对于肺栓塞患者来讲多数存在手术卧床制动病史，比如盆腔手术，下肢骨折手术等等。长时间坐车旅游，长时间坐飞机不动也会诱发。经常服用避孕药物，还有就是肿瘤患者。另外有些患者存在蛋白C，蛋白S缺乏现象的易栓症患者容易发病。肺栓塞栓子来源多种多样，最常见的就是血栓，来自下肢静脉或盆腔静脉，血流缓慢，血管内皮损伤，凝血功能障碍是出现造成肺栓塞的前提条件。除了肺栓塞，其他空气栓塞，脂肪栓塞，癌性栓塞等等也会引起。