健康知识库

? ? ? 间质性肺炎由于各种原因引起的间质性疾病，临床表现有咳嗽，胸闷气短，其他还有关节痛，甚至发热，皮疹等等，常见的病因有风湿免疫疾病，炎症性肠病，放疗因素等等。一般胸部CT，肺泡灌洗液和肺组织活检可以确诊。

? ? ?下面主要讲一下与如下疾病鉴别。第一，支气管哮喘，对于支气管哮喘来讲，本身是个过敏性体质，遇到过敏原或受凉感冒容易诱发咳嗽，胸闷气短，一般脱离过敏原，雾化普米克令舒和爱全乐，静脉点滴多索茶碱和甲强龙，很快可以缓解，肺功能存在明显异常，典型的有支气管舒张实验或激发实验阳性。第二，慢性阻塞性肺疾病，这类患者也会反复咳嗽气喘，活动后气喘明显，肺部有的可以听到干湿性啰音，肺功能及胸部CT结合咳嗽气喘病史可以确诊。第三，胸腔积液，对于各种原因引起的胸腔积液，也会出现咳嗽，胸闷，甚至呼吸困难表现，一般胸部CT结合超声检查即可鉴别诊断。第四，肺部感染，比如病毒或细菌感染后出现咳嗽，甚至发热，胸闷气短，胸部CT多数可以诊断，消炎或者抗病毒治疗后可以逐渐好转。第五，肺栓塞，对于有下肢深静脉血栓，突然出现胸闷气短，建议查个D二聚体和胸部CTA检查即可确诊。第五，心功能不全，比如存在扩张性心肌病，瓣膜性心脏病等等，一般受凉感冒或者剧烈运动甚至情绪波动后出现咳嗽气喘，不能平卧，此时心脏彩超提示射血分数低，BNP高于正常，改善心功能后症状可以明显缓解。