健康知识库

一场年会致四省六市29人确诊，完成四代传播！最近一张病毒疯狂传播的图谱传遍网络。

A传B，B传C，C传D……第四代传播者的出现意味着什么？病毒在传播过程中活性变化了吗？经过几次传播后病毒传染力会降低？会一直传播下去吗？

放心，病毒不会无限传播

“一、二、三、四代传播者的区别，主要在于传播者（感染者）与病毒原始传播源代次的远近。”上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋介绍，第一代传播者往往是那些疫情当中病毒首次感染的人群，就新型冠状病毒感染的肺炎患者而言，第一代传播者甚至可能早于海鲜市场内的感染者。

以此类推，二代则是被一代传染的武汉人或是去过武汉的人；三代被二代感染，四代被三代感染，而四代可能既没去过武汉，也没接触过武汉人。

有人可能会恐慌，如果病毒传播力这么强，是不是会无限传播下去，胡洋表示，这种担忧没必要。病毒是否能够传染传播和病毒传染的代次无关，主要还是和人们的防护以及隔离措施有关，只有有效的隔离防护，病毒多可以被阻断传播路径，最终被消灭。

越传症状越弱未必是好事

“此前，一些病毒学家表示，一般而言，很多病毒在传染过程中可能有毒理减弱的趋势，大部分一代二代的感染者症状更严重，三代四代症状可逐渐变得轻微。”胡洋表示，病毒有这种传播规律要一分为二的看待。正是由于表现不明显，很多病毒患者可能在感染初起表现出来的症状较轻微，尤其是潜伏期患者，甚至没有症状，容易放松警惕，不利于疾病防控。

“有一些病毒早期很凶险，比如埃博拉病毒，在感染过程中，对宿主的致死率高，所以如果病毒把它的宿主都杀死了，病毒也就随之而‘亡’了，自然也就不会再传播，这也是埃博拉病毒很难走出非洲的原因之一。”胡洋指出，通常来说，传播能力高，感染能力强，对宿主的致死能力低的病毒更容易在进化过程中保留下来，对于很多病毒来说，在感染能力和致死性之间需要保持一个非常微妙的平衡才能有利于物种的延续。

阻断代际传播，隔离是王道

“一、二、三、四代的界定，需弄清病毒的传播链。医生问诊时，要问清患者接触过的可疑人，往前追查，一直追查到最初的明确传染源。”胡洋指出，想要阻断代际传播最重要的措施就是隔离。一旦发现疑似患者，立即收治，集中到隔离点和医院。

2月8日，中央指导组在武汉发出动员令，落实“四类人员” （确诊患者、疑似病例、发烧居民、亲密接触者）分类集中管理措施，切实推进“应收尽收、不漏一人”。

“只要有明确传染源接触史，都隔离观察，如果有症状尤其是CT有病毒感染的表现，就需要到医院诊治。”至于防护措施，胡洋认为，一、二、三、四代传播者不需要做过多的区分，外出戴口罩、进门清洗手脸，不是说“四代”的防传播措施就要“打折”。“只要体内存在致病病毒，就可能成为传染者，让每一个人都没有感染的途径，最终就能隔离病毒，战胜疫情。”