健康知识库

新冠病毒疫情形势严峻，严重干扰了肿瘤患者的日常诊疗秩序及生活质量。甚至有一些患者微信问我会不会早期拖成中期，中期拖成晚期，靶向药也没有地方买，停药会不会引起病情暴发？在此局面下，肺癌患者不仅要做好日常居家护理和疫情防范，还要根据自身不同的病情决定是否去医院就诊治疗。

对于需要手术的肺癌患者

如果病情发展较快，而且仍有手术机会的肺癌患者，建议尽快手术，不要因为疫情耽搁了治疗，否则影响预后。对于CT报告上显示肺部有小结节或磨玻璃影的人，即便高度怀疑恶性，也没有必要急于继续复查或即刻手术。肺小结节或磨玻璃病变不会在几个月的时间里就快速演变成肺癌或发展到晚期。

对于术后的肺癌患者

一般来说，肺癌患者如果已行根治性手术，分期较早的患者不需要术后辅助治疗，II期及IIIA期患者需要辅助化疗或放化疗。对于复发转移几率较高的分期偏晚的患者，尽可能按期进行化疗或放疗。同步放化疗联合免疫治疗的患者也要坚持遵循医嘱，坚持规范化治疗。对于已经做完辅助治疗需要后续定期复查的肺癌患者，没有任何不适症状的前提下，复查时间可以在原来要求的时间下推迟一个月。胸腺五肽、日达仙、香菇多糖等用于提高机体免疫力的药剂，由于没有口服剂型，因此要定期到医院注射，在疫情期间，这些药剂可以暂停注射，不会影响病情进展。

对于口服靶向药的肺癌患者

口服靶向药物比较方便，在家就可完成，如果服用的靶向药快用完，千万不要自行停药或者减量。医保局发布政策提出，疫情期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至1-3个月，保障参保患者长期用药需求。

因此，患者可以和主管医生咨询能否开具长处方，减少医院购药次数。对于前期治疗方案已经确定的患者，患者不必亲自前往医院，可以让健康的家属去医院开药，也可以到部分指定或定点药店购买抗肿瘤药品。服药期间与主诊医生在网上诊室进行沟通交流，实现远程诊疗。如果有不可耐受的不良反应，与主诊医生沟通后可暂停靶向药。

对于晚期肺癌患者

晚期肺癌患者是属于最应该重点保护的群体，这类人群免疫力低下，因肿瘤的存在，肺功能有不同程度的受损，不仅如此，还存在各种各样的症状，需要药物干预治疗。如果病人体质尚可，但又不能使用口服靶向药，为了控制病情，建议在医生的指导下，按时到医院进行化疗及免疫治疗。对于III期肺癌患者，如果在进行放化疗联合免疫治疗，也建议遵循医嘱，进行规范化治疗。如果体质相对不好，年龄较大，不适合放化疗、免疫治疗等积极抗肿瘤治疗，建议不要轻易去医院，居家静养最好，有疼痛的患者让家属去医院开具止痛药物。

肺癌伴发热的患者

如果确认自己这段期间一直没有外出，没有任何新冠病毒确诊者或疑似者接触史，有可能就是普通感冒、流感，或是阻塞性肺炎或化放疗导致的毒副反应，可以先常规对症治疗，不要急于去定点医院的发热门诊，否则反而有可能增加自己感染新冠病毒的机会。

对于肺癌病人来说，提升免疫力的方法还是规律生活、正常饮食、均衡营养，保障充足睡眠，能不出门尽量不出门，在家多开窗通风，同时要注意保暖，勤洗手。在家可以进行肺功能锻炼，做呼吸操，八段锦等。必须去医院就诊进行手术、放化疗的肺癌病人，一定要提前预约就诊，做好防护，戴防护口罩，一次性手套，在家量好体温，正常后再去医院。