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3月4日,国家卫生健康委发布的第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,在一般治疗中的氧疗措施一则,增加了“有条件可采用氢氧混合吸入气(H2/O2 : 66.6%/33.3%)治疗。但这个治疗方式甚至被一些人质疑为“伪科学”。
氢气治疗最早可以追溯到1975年,当时在《科学》杂志上的论文称连续呼吸8个大气压97.5%氢气14天,高压氢气可以有效治疗动物皮肤恶性肿瘤,并认为这是通过抗氧化作用而得到的效果。2001年,法国潜水医学家也证明,呼吸8个大气压高压氢气可治疗肝曼森血吸虫感染引起的炎症反应,首次证明氢气具有抗炎作用。但这些研究并没有引起广泛关注,这主要是因为高压氢难以作为一般临床治疗手段。
直到2007年,日本医科大学太田成男教授采用浓度为2%的氢气治疗动物脑缺血的试验取得了成功,并且在《自然医学》杂志上发表,“氢气疗法”才终于引起全世界的瞩目。2007年也因此被公认为“氢医学”的元年。此后,中国和日本合作进行了大量有关“氢治疗”的研究。
此次,把氢氧混合气体用于新冠肺炎的辅助治疗,是经过专家组集体讨论得来的,基于大量前期的基础研究。事实上,氢氧混合气体治疗之前在慢阻肺、过敏性鼻炎、支气管哮喘、非小细胞肺癌病人中作为辅助治疗手段也进行了一些临床试验。
氢氧混合气体到底在新冠肺炎中发挥什么作用?
在动物实验中,研究人员发现,氢气在兔的大脑缺血再灌注模型中的抗氧化作用,也通过观察心肌缺血再灌注模型缺血灶细胞,发现氢气可抑制细胞程序性凋亡。其后,研究人员逐渐在肝脏、肾脏、心脏、脑部疾病等全身性疾病动物模型中,进一步证实了氢气的抗炎、抗氧化能力。
广州呼吸健康研究院全国多中心研究结果显示,氢气分子量少,质量最轻,吸入氢氧气,能减少气道阻力,增加氧气弥散度和氧流量,改善呼吸困难症状,同时也有抗氧化作用和抗炎作用。
吸入氢氧混合气体安全性怎样?
氢氧混合气体确实有一定安全隐患,有静电及明火时可能发生爆燃。不过氢氧雾化机厂家对这方面控制得很好,安全性是有保障的。机器说明书中明确指出,使用时应始终保持空气流通状态,禁止吸烟和任何火种靠近,使用场所应无高压或静电发生设备(如臭氧发生器、带有高压放电源),应无任何发火装置。
新型冠状病毒作为一种新的病毒,治疗上没有既往的经验可以借鉴,治疗方式在逐步的摸索。就像瑞德西韦,当初只是在美国有一例病人有显著效果,我国就开始大规模做临床试验,这也是特殊时期的不得已之举。吸入氢气确实是不能抗病毒,但一定程度上可以改善部分病人症状,有条件的情况下,完全可以作为一种新冠肺炎的辅助治疗手段,一线医护人员也在不断进行临床案例的总结。
科学需要不断探索和创新,一味地质疑不利于科学的发展和进步。
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