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? ? ? ?胸膜炎其实就是我们一般所说的胸腔积液，临床上由于各种原因引起的胸膜腔积液生成速度大于回吸收速度，造成胸膜腔积液，有的会引起明显胸闷，咳嗽 气喘甚至胸痛症状，有的人症状则不明显，多在体检过程中意外发现。至于胸腔积液原因较多，涉及科室及病因方方面面。胸腔积液分为渗出液和漏出液，胸腔积液如果是渗出液，那么提示炎症引起可能，比如结核；如果胸腔积液提示漏出液，那么比如考虑心功能不全，低蛋白血症等等。按照胸腔积液量多少分为大量胸腔积液和少量胸腔积液。

? ? ? ?如果考虑结核性胸膜炎我们需要做哪些检查来明确呢，具体包括以下几个方面。第一，结核性胸膜炎多数都有结核接触史，有的肺部本身会存在肺结核病灶。所以如果胸腔积液量多，抽水后常规查个胸部CT看看有没有肺结核病灶。第二，结核性胸膜炎如果胸水多，穿刺后留取胸腔积液行胸水常规，生化，肿瘤脱落细胞，细菌培养，胸水及痰涂片找抗酸杆菌。第三，如果高度怀疑结核性胸膜炎需要抽血化验看看TSPOT实验是否阳性，是否有体内感染结核依据。第四，常规检查肝肾功能，以便于后期经验性口服抗结核药物治疗，看看是否有疗效，如果症状有好转，支持结核性胸膜炎。第五，抽血查个血沉看看，如果有炎症活动多数血沉会偏快。