健康知识库

肺癌分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌四种类型，其中腺癌、鳞癌、大细胞癌生物学行为和治疗方法及效果类似，被统称为非小细胞肺癌，小细胞癌由于恶性程度高，转移灶，生存时间短，治疗方法与其他类型不同而常常被单独研究和列举。

肺癌淋巴结转移提示晚期

时代不同，生活习惯以及接触到的致病因素也不同，导致肺癌不同类型的占比也在发生着变化，上世纪末到本世纪初，由于导致肺癌的因素主要为吸烟，而吸烟所致的肺癌类型主要为鳞癌，因此鳞癌一直是肺癌中的主要类型，其次是肺腺癌和小细胞癌，大细胞肺癌一直比较少见。但近年来，肺腺癌的发生率不断攀升，已经成为肺癌的最主要类型，甚至占比接近肺癌的一半，而且女性发生率接近甚至超过男性，成为近年来肺癌的主要发病人群，发病年龄也越来越年轻化，也是肺癌发病的新趋势。

肺部恶性肿瘤尤其是腺癌常常早期转移

肺腺癌相对于肺癌鳞癌恶性程度高，转移早，常常侵犯肺周围组织，容易早期失去根治机会，因而被认为生存期比鳞癌短，但近年来由于对腺癌的研究较多，发展了一些新的治疗方法，把肺腺癌患者的生存时间延长了许多，已经使该类患者呈现出长期带瘤生存的趋势，活过5年甚至7年的人逐渐增多。

女性肺癌患者多为腺癌，呈现年轻化趋势

肺腺癌治疗的最突出进步就是靶向药物的问世，我们知道，所有的恶性肿瘤都是有突变的基因恶性复制和表达来驱动的，抑制恶性突变基因就可以遏制肿瘤生长，针对突变基因起作用的药物由于对癌细胞的精准打靶治疗而被称为靶向药，在肺癌患者中，EGFR基因突变是重要类型，针对EGFR基因的治疗药物最多应用最广泛，其他有相应药物的突变基因还有ALK基因等，这些药物对于有相应基因突变的患者常常能起到奇效，甚至令患者肿瘤完全消失达到临床治愈的地步。

有研究显示在中国不吸烟的女性肺腺癌患者中，有一半的人群有EGFR基因突变，也就是说约有一半的这样的患者可以在基因靶向治疗中获益，高于欧美人，这对于肺腺癌患者来说是福音。

目前靶向药对于肺癌的主要适应症是局部晚期或者已经发生转移的肺癌，如果不愿意进行进行化疗和放疗，可以考虑进行靶向治疗，靶向药物只需在加重口服，无需住院输液，可以在更换包装盒后在患者不知情的情况下予以治疗，但也存在价格昂贵，治疗费用大的问题，好在现在有一些慈善项目，可以在服用一段时间后免费赠药，减轻了一部分患者的负担。