健康知识库

如今肺癌发病率和死亡率稳居恶性肿瘤中第一的位置。如果能及时发现并行手术切除，可以达到根治的效果，达到长期生存。而晚期肺癌病人治疗效果却不尽人意，而且花费巨大，所以早期发现肺癌显得尤为重要。

肺癌从早期发展到晚期，需要多长时间？不同的病理类型进展时间不同；同样的病理类型，不同的患者时间也不一样。比如鳞癌和腺癌，一般2-3年，而小细胞肺癌可能1年之内就会到处转移（最短的甚至半年转移）。也有些病人在原发灶很小的时候就可能发生其他地方转移，称之为小原发，大转移。同样是肺癌，为什么不同的患者会有不同的发展时间？这个与病人年龄、机体免疫力、生活环境、饮食生活习惯、心理因素都有关系，其实最大的关系还是肿瘤细胞本身，基因型不同，细胞倍增时间不一样，恶性程度不同，生长速度就不一样。另外恶性肿瘤转移的发生，是一个多因素、多步骤的过程，需要许多基因序贯而协调的表达，才能最终形成。这个过程中，肿瘤转移基因和肿瘤转移抑制基因之间相互博弈，比如myc、ras、mos、raf、fes、fms、ser、fos、p53突变、erbB2等，这是目前发现的十余种转移促进基因，可诱发和促进癌细胞的转移潜能。一旦发生转移，就变成晚期肺癌，治疗变得棘手。

大家总是关注肺癌从早期到晚期发展的时间，其实更重要的阶段是单个细胞恶变到早期变为晚期的那一刻的时间，因为这个阶段是可以通过手术根治的，这个阶段的时间事实上是肺癌发展过程中的最长阶段，有时候甚至长达10年。

迄今为止，肺癌相关的许多基因仍在研究过程中。作为不同的个体，希望早期发现肺癌，除了戒烟及保持良好的生活习惯之外，我们能做的就是针对性的体检，家族肺癌病史、长期吸烟或者空气质量较差环境中生活者、既往有肺部疾病史（慢支，肺气肿，肺结核，支气管扩张等），这些人属于高危人群，若担心肺癌风险，建议一年查一次胸部低剂量螺旋CT，一般早期结节、早期肺癌能够及时发现，根据定期复查变化情况，可给临床提供诊断以及手术依据。美国的胸部CT筛查，降低了20%的死亡率，所以希望每个人都要去重视胸部CT检查。