健康知识库

大家都知道，癌症晚期病人死于多脏器功能衰竭，肿瘤细胞往往会“全面撒网”、“四处开花”。在原发灶以外的脏器发生转移，形成很多转移灶。随着病情的发展，转移部位会越来越多，病人营养被大量消耗，日渐消瘦，转移灶也会影响影响相应转移部位的功能，从而出现各种各样的症状。

为何“癌细胞”爱乱跑？

癌细胞为何不像正常细胞那样安分守己，处在自己的位置上，而是四处游走，到处乱跑呢？

1.肿瘤细胞不断增殖形成一个肿块，这个团块并不是“铁板一块”的，部分癌细胞结合极其松散，很容易脱落并游走。

2.恶性肿瘤细胞的浸润特性决定了它容易发生转移，肿瘤细胞像张牙舞爪的螃蟹一样向组织器官中伸出无数触角，其中部分细胞脱落，进入血管和淋巴管，引起血行转移和淋巴结转移。当细胞脱落至器官表面，也可形成种植转移，比如胃癌细胞，从胃表面脱落至腹腔，种植在卵巢，我们称之为krukenbery氏瘤。

3.癌细胞转移过程中，有很多“推手”，这些推手都是肿瘤细胞分泌产生的，为转移创造条件。比如肿瘤细胞会释放水解酶，破坏正常的组织血管，有利于进入血管内从而发生转移；肿瘤细胞还会分泌多种黏附分子，使得肿瘤细胞更容易与组织上皮发生粘连；肿瘤细胞容易形成肿瘤性血凝块，使癌细胞易附在血管壁上继续生长，为转移提供条件；肿瘤细胞释放各种血管生成因子，促进新生血管生成，为肿瘤提供血供和营养物质。

从分子生物学层面来说，肿瘤的转移其实是与基因有关。这也是为何转移有个体差异，同样分期的病人，有的手术切除后治愈，有的2年内就发生转移。转移过程可以被看做由一系列先后发生的独立事件所组成，这些事件分别受到不同类型的肿瘤转移相关基因调控。肿瘤转移基因突变或失活会导致细胞粘附能力的下降，促使肿瘤的转移，比如mtsl基因。此外，ras和myc基因家族和突变型P53基因的异常表达与肿瘤的转移有一定的相关性。

其实肿瘤细胞并不是毫无目的的乱跑。癌细胞的转移是有规划，有特定目标的。比如乳腺癌容易发生骨转移，是因为骨内特殊的微环境（具有多种生长因子及酸性环境）对于乳腺癌细胞的转移生长是肥沃的土壤。这就是19世纪提出的著名的“种子-土壤学说”，该学说把癌细胞比作种子，将人体微环境比作土壤，认为决定肿瘤是否转移的关键是该土壤是否满足种子的生长条件。

癌症之所以难治，是因为有太多的未解之谜，有太多需要探索的东西，我们能做的就是尽可能健康的生活并多进行健康体检，早发现，早治疗，这就是肿瘤的一级和二级预防，这个比开发几个“天价药”要重要得多。