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? ? ? ?咳嗽,尤其是一直咳嗽不止,是一种很烦人,很影响日常生活的症状,也是急诊科和呼吸科常见就诊原因之一。关于引起的咳嗽原因较多,比如肺部或气管问题,心功能不好的问题,过敏性因素问题,精神性因素等等均可以引起咳嗽不止。
? ? 下面就来具体分析一下可能的病因及相应的处理措施。第一,如果平时是过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎和或咳嗽变异性哮喘的患者,如果接触过敏原后有的会立即出现刺激性干咳,甚至痉挛性咳嗽无法停止,伴有胸闷气短,此时应该离开致敏环境,避免接触诱发因素,及时吸入沙丁胺醇气雾剂和布地奈德气雾剂,或者做做普米克令舒和爱全乐雾化,必要时静脉点滴多索茶碱和静脉注射甲强龙,一般多数能逐渐缓解。第二,气道异物,比如在进食过程中,由于讲话或大笑,不小心食物残渣等异物进入气管,造成气道异物,出现连续咳嗽,一般情况下连续咳嗽直至气道异物咳嗽出来,可能症状才能逐渐就缓解了,否则后续可能需要呼吸科就诊纤支镜取异物。第三,急性左心衰发作,如果平时有高血压,心脏病甚至冠心病等,突然不能平卧,连续不断咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,伴有呼哧呼哧气喘,首先考虑急性左心衰可能,需要给予利尿,扩血管及强心,吸氧,必要时无创呼吸机辅助呼吸,更严重需要气管插管机械通气等对症支持治疗,当然需要查个心电图排除急性心梗诱发心衰。第四,如果有心情不好等情绪刺激,可能会出现连续咳嗽,转移注意力或者心情缓解可能症状就会改善。这种情况下多数需要心理疏导,必要时适当镇静治疗即可 。
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