健康知识库

肺癌是一种恶性肿瘤，是由支气管上皮细胞基因突变不断累积，超过了人体免疫监视修复能力最终恶变形成的，恶性肿瘤很可怕，但其实癌细胞从单个基因突变最终不断演变成肿瘤瘤体的整个过程是非常困难的，我们免疫系统其实非常的精密，只有多年的不良生活习惯极大的损害了我们自身的免疫，最终才让肿瘤细胞逃脱了无数次免疫细胞的追杀，长成了肿瘤。

从中我们可以有两点理解，这或许能够帮我们解释为什么肿瘤如此的难以根治，第一，肿瘤细胞，肺癌也不例外，都是来自于正常细胞，他们和正常细胞之间存在着诸多的相同之处，让我们的治疗方法无法将两者完全区分开来而伤敌一千自伤八百，比如化疗，由于对正常细胞的损伤而副反应很大，第二，免疫力是杀灭肿瘤细胞的重要力量，没有免疫能力，再怎么用药，效果都不好，从这一条我们能够理解，为什么有些人获知自己患上肿瘤，精神垮掉，病程加快的很迅速的原因，免疫力随着精神崩溃而崩溃了。

我们现在有一些治疗肺癌的新方法是通过释放免疫细胞被压抑的杀肿瘤能力实现的，比如PD-1/PD-L1阻断剂，这个疗法的出发点基于这样一个事实，就是肿瘤尤其是肺鳞癌在恶变过程中通过自己的PD-L1配体触发了淋巴细胞表面的PD-1通路，抑制了淋巴细胞的识别并杀灭肿瘤细胞的能力，我们利用药物不管是和PD-1结合还是与PD-L1结合隔开两者，就可以释放淋巴细胞的免疫功能，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

还有就是靶向治疗，所谓的靶向治疗就是用药打靶精准治疗的意思，这种治疗专挑肿瘤细胞和正常细胞的不同之处作为治疗靶点，肿瘤细胞是基因突变累积之后的结果，那么用药针对这些突变的基因就可以达到治疗肿瘤细胞的作用，但目前有药物的基因突变并不多，其中比较主要的几种分别是EGFR、ROS1、ALK、HER2、MET等，还有很多突变基因没有药，比如KRAS，TP53等等，所以靶向治疗之前一定要进行基因检测，看看有没有适合的药物可以用。

但其实目前来说，能够根治肺癌的治疗方法只有手术，早检查，早发现，早手术是根治肺癌的三早原则，一旦癌细胞发生了转移，根治的几率就下降很多甚至微乎其微，不管是传统的化疗、放疗还是上面介绍的靶向治疗、免疫治疗，使用一段时间之后都会发生耐药，无法达到根治肺癌的目的。