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最近有一位病人应该是治疗速度最快的病人了。

前两天听说急诊来了一位大咯血的病人。一天一夜咳出来半脸盆血，患者年轻的时候曾经患有结核，结核治愈之后没多久就出现了反复卡血的情况，做ct发现是支气管扩张。在当地医院用了很多药物，怎么治疗也不好。患者长期生病本身就没有什么劳动力。家里就靠老婆在外打工撑着。还有两个孩子在上学。可以说生活相当的艰难。但病情严重不得不治。后来村子里边凑了钱，把他送到我们医院急诊来。也是用了保守的药物治疗效果还是不好，后来紧急联系了介入科主任。经过增强ct的检查。大致判断了出血的部位进行了介入治疗。疗效好的当场见效。当出血的血管被堵起来的时候，患者嘴里的血马上就止住了。

支气管扩张是一种结构破坏性的疾病，大部分是一些感染性疾病比如肺结核、百日咳、麻疹肺炎等疾病破坏肺组织留下的后遗症，基本上这样的破坏很难完全恢复到正常。支气管扩张不但导致气管管径增大，也会导致局部免疫力降低，这就导致了两个结果，一个是气管管径变粗拉伸管壁中的血管，当这些血管受到内部血液压力的冲击或者感染的侵害就会破裂出血，另外一个后果是肺部反复感染，而反复感染又可能反过来诱发或者加重出血，所以支气管扩张是咯血的最常见病因，有些时候咯血量很大，甚至来不及排出凝结成血块阻塞气管造成窒息，必须及时止血吸出血凝块抢救。

支气管扩张导致出血尤其是大出血时一定要注意，不要紧张，尽量采取卧位，尤其是患侧卧位，比如知道自己的支气管扩张发生在右肺，那么就往右侧睡，这样可以避免血液通过气管灌注到没有病变的左侧去，如果家里有冰袋的话，可以用毛巾包裹冰袋冷敷在患侧，这样可以收缩患侧血管，起到止血作用。

大部分支气管扩张靠药物止血，但反复出血或者大出血的时候可以考虑介入止血治疗。

其实这个介入止血治疗原理非常的简单，就是从手肘部或者腿根部的血管插入一根导管，在身体里的血管中移动一直走到肺内出血的血管附近，然后打造影机并且同时进行透视，确认造影剂从血管中漏出。就用材料把它堵起来，起到止血的作用。这种作用基本上立竿见影。很多长期支气管扩张伴有咯血的患者得到了救治。后来这位患者一直使用我们医院特制的中成药进行长期的调理，现在状况挺好，平时除了痰多一点之外，外表上看上去像正常人。希望他一直保持下去。