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一位36岁女性患者，其姐陪同来院。患者诉半小时前进食豆丹后即出现皮肤瘙痒，全身散在风团。既往体健，有药物过敏史(具体不详)，其姐有豆丹过敏史。查体后，初步诊断为豆丹过敏。
给予地塞米松和维生素C加入葡萄糖注射液静脉滴注，两分钟后患者诉头晕眼花，心慌出汗，随即瘫倒在输液座位上。护士关闭液体后及时告知医生，到场后发现患者神志恍惚，血压测不出，心率50次/分，紧急平卧位转入抢救室。给其吸氧、心电监护、排空输液管道中原有的液体后生理盐水500ml快速静滴扩容。监护示心率45次/分(窦性),血压50/30 mmHg。给予肾上腺素1mg缓慢静脉注射，10秒钟后患者大叫心前区受压感，随即出现抽搐，口唇紫绀，呼吸微弱。遂快速给利多卡因100mg静脉注射无效，给予同步电除颤，转为窦性心律，心率90次/分，神志转清，呼吸平稳。开通另一条静脉通道，给予多巴胺静滴，血压渐渐升至100/70mmHg，完全停药后观察24小时无异常后出院。
豆丹学名豆天蛾，是一种昆虫。因高蛋白、低脂肪，有驱寒温胃之功效，很多患者愿意冒着过敏的危险进食豆丹。患者治疗过程中出现休克、室速异常与豆丹本身过敏关系不大，分析原因可能为患者属过敏体质病人，过敏期间静脉应用地塞米松或维生素C致敏后出现过敏性休克，给予肾上腺素静脉注射抢救时又诱发室速。
体会：1.抢救过敏性休克时使用肾上腺素，一般肌内或皮下注射给药，严重病例生理盐水稀释后缓慢静脉注射，以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。2.对于过敏体质病人，一定要详细询问过敏的药物，对于高敏患者，无论何种途径应用何种药物，医务人员均应事先提醒患者及家属可能出现的不适及处理方法。
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