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? ? ? ? ?肺炎链球菌肺炎一般是多见于肺炎链球菌引起的普通感冒由于没有得到及时治疗或者拖延未治疗而引起的肺部并发症。一般肺炎链球菌肺炎典型症状有咳嗽,咯吐黄浓痰,甚至铁锈色痰,会有胸疼,反复高热甚至持续性高热不退,除了引起呼吸明显增快的呼吸体征症状外,有的还会引起中枢神经系统病变,比如昏迷抽搐,脑水肿等,少数的还会引起感染性休克,儿童还可能还会出现腹痛症状,甚至会误诊误治。一般儿童的肺炎链球菌肺炎多数是指支气管肺炎,而成年人的肺炎链球菌肺炎就是我们常说的大叶性肺炎。肺炎链球菌肺炎一般肺部可以听到湿罗音,胸片或胸部CT可以看到斑片状阴影,但由于抗生素的广泛使用,好多肺炎链球菌肺炎都不是那么典型。
? ? 下面具体说一下肺炎链球菌肺炎的具体治疗,由于儿童抵抗力弱,容易出现并发症,如果有条件建议住院系统治疗为好,以免并发症危及生命,当然如果症状不是很严重也可以门诊输液观察,如果症状逐渐减轻可以继续门诊输液,如果持续高热不退,甚至出现明显精神异常,缺氧表现,建议及时住院治疗。一般输抗生素一周即可。对于有心脏或肺部基础病的老年患者,最好住院治疗更好,由于肺炎链球菌肺炎属于细菌感染所以抗生素一定要用的,不然时间长越拖越严重。抗生素可以选择左氧氟沙星联合头孢菌素类,配合盐酸氨溴索化痰,体温超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液退热,适当补液,注意保证内环境稳定,纠正电解质紊乱。如果明显出现呼吸衰竭,可能需要吸氧,甚至呼吸机辅助呼吸。
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