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? ? ? ?气胸是由于各种原因引起的胸膜腔完整性得到破坏,气体随着胸膜腔的破口进入胸膜腔引起的病症,具体原因较多,可以分为自发性气胸和创伤性气胸,根据开放程度分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气胸,还有特殊类型的比如月经性气胸,老年性气胸和妊娠性气胸等等。出现气胸后临床症状严重程度与本身肺功能的储备情况,胸膜腔的压力情况,肺压缩的严重程度,以及气胸的进展速度等等因素有关。
? ? 下面谈一下如何进行气胸的治疗,主要包括以下几个方面:第一,首先要排除是不是张力性气胸,由于张力性气胸容易造成纵隔摆动,循环衰竭,缺氧严重,最终致死。而其他类型气胸一般不至于短时间危及生命。第二,如果气胸造成肺压缩20%以下,多数不需要穿刺抽气,经过卧床休息,避免剧烈运动,避免负重,避免大声讲话或唱歌,其他经过吸吸氧,多数可以缓解,一般不需要静脉点滴抗生素,单纯口服抗生素预防感染即可。第三,如果肺压缩明显,超过30%以上,有明显胸闷气急,可以在患侧锁骨中线第二肋间胸腔穿刺抽气即可,必要时胸腔闭式引流。对于张力性气胸紧急情况下可以用粗的注射器针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压缓解症状。第四,如果胸腔闭式引流持续多日以上仍有明显气体溢出,估计破口较大,多数需要胸外科手术干预或者腔镜干预。第五,对于反复复发的气胸患者可以考虑胸膜腔黏连达到减少复发目的。
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