健康知识库

?? ?肺部积水又叫胸腔积液正常情况下胸膜腔内也有少量液体，胸腔积液不是一个病，而是由于各种原因导致的胸膜腔内液体增多，因此对于肺部积水是否严重需要具体情况具体分析。

? ? 胸腔积液常见的良性疾病有胸膜炎症（结核、肺炎、胸膜炎等）、肺栓塞、心力衰竭、营养不良导致的低蛋白血症、肝硬化、肺脓肿、肾病综合征、外伤及药物影响等；恶性疾病主要见于肿瘤，包括恶性肿瘤胸膜转移、见皮瘤、肺癌、以及全身其他部位肿瘤导致的副瘤综合征。这其中比较严重的疾病有肺栓塞、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征及肿瘤。

? ?既然这么多疾病都可导致胸腔积液，因此发现胸腔积液后就应及时明确病因，为下一步治疗找明方向。首先应进行胸部X线及超声检查，这样可以明确胸腔积液的量、单侧胸腔积液还是双侧胸腔积液、包裹性还是广泛性胸腔积液；最重要的是性胸腔穿刺及胸水检查，包括常规检查（胸水外观、颜色、气味），血性胸腔积液常见于恶性肿瘤、淡黄色胸腔积液常由于炎症导致；其次应该检查胸水细胞计数、PH、葡萄糖、蛋白、类脂、酶学检查（乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶等）、肿瘤标准物，必要时性免疫学、细胞学、病原学检查等。上述检查无法明确诊断时还需要精心胸膜活检、胸腔镜或者开胸活检、支气管镜检查等。

? ? 由此可见肺部积水是有很多疾病导致的。严重程度及治疗方法不能一概而论、需要完善相关检查、明确病因。