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?? 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统所致的一类疾病,其中以肺血栓栓塞最为常见;急性肺血栓栓塞是一种非常危险且可以危及患者生命的疾病,对于急性肺栓塞一定要早期规范治疗。急性肺栓塞的治疗方法有哪呢?
?? 一、一般治疗:对于怀疑肺栓塞的病人,应进行严密监护,监测呼吸、血压、心率心电图及血气分析变化。并且卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免促进深静脉血栓脱落,根据患者缺氧情况可采用鼻导管或者面罩吸氧以改善低氧血症。
? 二、抗凝治疗 抗凝治疗是肺血栓栓塞的基础治疗方法,可以显著提高患者的生存率,降低血栓栓塞的复发率。但是不适用于活动性出血、凝血功能障碍、未予以控制的严重高血压患者。常用的抗凝药物主要有①、普通肝素或者低分子肝素②、华法林 是最长用的抗凝药,用药期间需要定期监测凝血功能。③、新型抗凝药,包括利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物。抗凝治疗的时间因人而异。一般至少需要3-6月,部分复发患者或者危险因素持续存在甚至需要终生抗凝。
三、溶栓治疗 对于高危患者(大面积栓塞)可考虑溶栓治疗,溶栓的时间窗一般定为发病14天以内,14天后患者由于血栓已经趋于稳定,溶栓治疗相对较差。目前常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、RT-PA药物。
四、外科手术治疗 主要通过介入方法将肺动脉血栓溶解或者取出,术后仍需要应用抗凝药物。
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