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? ? ?胸腔积液是指胸膜各种原因导致的胸膜腔内液体增多，其中最常见的原因为胸膜炎导致的胸腔积液，主要临床症状有胸痛、胸闷、呼吸困难和干咳，胸腔积液的治疗主要包括胸腔积液引流和病因治疗。胸膜炎导致的积水相比其他原因导致的积水治疗好很多。

? ? ? 胸膜炎导致的胸水主要可分为结核性胸膜炎和细菌性胸膜炎。对于结核性胸膜炎导致的胸腔积液主要治疗方案为抗结核治疗，抗结核治疗要求早期、联合、足量应用抗结核药物，其中抗结核药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。对于大量胸水还应该进行胸腔穿刺抽液，糖皮质激素可降低炎症反应，减轻结核中毒症状，加速胸水吸收，减少胸膜粘连增厚，常用泼尼松20-30mg/天，待症状好转后可停药。

? ? ? ? 对于细菌性胸膜炎及脓胸导致的胸腔积液，主要治疗方案为抗感染治疗，其中包括全身和局部胸腔内注射抗生素治疗，胸腔积液较多者因进行胸腔穿刺抽液或者引流管引流，细菌性胸膜炎导致的胸腔积液经过积极抗感染治疗，待感染控制后症状常常迅速好转，治疗疗程一般在半月左右。无论是结核性胸腔积液还是细菌性胸腔积液，都应加强营养，补充蛋白质，这样可以减少胸水渗出及预防低蛋白血症，上述原因导致的胸腔积液经过积极的抗感染或者抗结核治疗，都能治愈，待结核或者炎症感染控制以后胸腔积液也会得到有效的治疗。