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? ? ? ?慢性肺心病是由于慢性气管——支气管或者肺部疾病导致的肺循环阻力增加从而导致肺动脉高压,肺动脉高压导致右心负荷加重,从而导致右心功能受损,长期以往导致心功能衰竭。那么慢性肺心病该怎么治疗比较好呢?
? ? ? ? (一)一般治疗??去除诱发因素:右心衰竭常见的诱因有感染、发热、劳累、情绪激动、妊娠、分娩、乘飞机或高原旅行等,应注意去除这些诱因。调整生活方式:严格限制盐的摄取;戒烟戒酒;育龄期女性积极采取避孕措施。心理与精神治疗。氧疗:肺心病患者动脉血氧分压小于60mmHg时,每天要持续15小时以上的低流量氧疗,维持动脉血氧分压在60mmHg以上。康复治疗,以及健康教育。
? ? ? (二)药物治疗1.利尿剂?主要是减少心脏负荷。2.洋地黄制剂:主要是改善心功能。3.抗凝治疗:如无抗凝禁忌症,慢性肺心病、右心衰竭患者因体循环瘀血,血流缓慢,常常卧床不起,活动减少,很容易合并静脉血栓的形成,甚至发生肺血栓栓塞,因此需要抗凝治疗。4.血管活性药物:多巴酚丁胺和多巴胺是治疗重度右心功能衰竭的首选药物。5.ACEI与β受体阻滞剂:对于第一大类肺动脉高压导致的右心衰竭患者,ACEI不能增加患者的运动耐量和改善血流动力学,反而可能因动脉血压下降而使病情恶化;β受体阻滞剂亦会使患者的运动耐量和改善血流动力学恶化,亦要慎用。
? ? ? (三)病因治疗??1.控制呼吸道感染呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因2、.改善呼吸功能,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度氧等。
? ? ?(四)、对症支持治疗 针对慢阻肺导致的各种并发症需要及时干预并给予对症治疗。
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