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? ? ? ? ?肺栓塞是呼吸科及心血管科最常见的可危及患者生命的一种疾病,主要是各种栓子阻塞肺动脉或者分支导致的一种疾病,常见的引起肺栓塞的原因包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。这里为大家讲解一下肺栓塞的诊断方法有哪些。
? ? ? ? 急诊肺栓塞的临床表现缺乏特异性,应根据患者的临床症状对可疑的患者进一步检查以确诊或者排除肺栓塞。目前确诊肺栓塞的主要检查有CT肺动脉造影,核素肺通气/灌注显像,磁共振肺动脉造影,肺动脉造影等。
? ? ? ?CT肺动脉造影是用的肺动脉栓塞的诊断检查手段,CT肺动脉造影可以直观的显示肺动脉内有无血栓,以及血栓形态、部位及血管堵塞程度,对于肺栓塞诊断的敏感性及特异性均较高,而且CT肺动脉造影费用较低、无创、快速、便捷,是目前确诊肺栓塞的首选的检查方法。肺栓塞时CT肺动脉造影可以观察到肺动脉内充盈缺损以及远端血管不显影。CT肺动脉造影可同时显示肺及肺外的其他胸部病变,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
? ? ? ?肺动脉造影,肺动脉造影为肺栓塞诊断的“金标准”。主要表现为肺血管内造影剂充盈缺损,肺动脉造影是一种有创性检查。目前随着CT肺动脉造影的发展和完善,肺动脉造影已很少用于急性PTE的临床诊断。
核素肺通气/灌注显像、磁共振肺动脉造影也可用于肺血栓栓塞的诊断,目前临床上已较少应用。
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