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??? ?肺栓塞指各种原因导致的栓子阻塞肺动脉及其分枝而导致的肺动脉血流障碍而导致的疾病,其中妊娠合并肺栓塞主要常见于妊娠中晚期肺血栓栓及羊水栓塞。今天为大家讲述一下妊娠合并肺栓塞该怎样治疗。
???? 妊娠晚期孕妇凝血为高凝状态,容易形成下肢静脉血栓,血栓脱落后导致肺栓,这部分肺栓塞的治疗与一般肺栓塞的治疗相同,主要为抗凝及吸氧,改善循环及对症支持治疗,其中需要严密监测孕妇及胎儿生命体征,做好随时终止妊娠的准备。
?? 羊水栓塞主要见于足月分娩孕妇,主要由于胎粪污染的羊水中的有害物质进入母体血液循环而导致的肺动脉栓塞。羊水栓塞可迅速导致孕妇血压下降、组织缺氧,休克等,死亡率极高,一旦怀疑就应该立即抢救。主要的治疗包括1、供氧,保持呼吸道通畅,必要时给予气管插管及呼吸就辅助呼吸2、抗过敏,研究认为羊水栓塞与过敏相关,当出现羊水栓塞症状时应该立即给予大剂量糖皮质激素抗过敏治疗。3、改善肺动脉高压,应用解痉药物接触肺动脉高压症状。4、抗休克治疗,包括补充血容量,应用升压药物、纠正心衰、纠正酸中毒等。5、预防DIC,应用肝素钠抗凝治疗,补充凝血因子,应用抗纤溶药物。6、预防并发症,包括预防肾功能衰竭,预防脑缺血灌注损伤、预防感染等。
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