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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病的基础上发生的肺通气或者肺换气功能障碍,从而引起的缺氧,常见的引起慢性呼吸衰竭的原因有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺等,慢性呼吸衰竭对患者的危害很大,甚至会威胁到患者的生命,因此要重视慢性呼吸衰竭的治疗。
1.治疗原则:
保持呼吸道通畅条件下,改善机体缺氧症状和纠正二氧化碳潴留,以及纠正电解质及代谢功能紊乱,从而为肺部基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
2.保持气道通畅:
在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。包括吸痰、气管插管、口、鼻面罩等。
3.氧疗:
氧疗是治疗慢性呼吸衰竭的重要手段,包括无创机械通气,有创机械通气,鼻导管吸氧,面罩吸氧等方式,通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度。纠正缺氧,改善二氧化碳潴留。氧疗是改善患者缺氧的重要手段。需要注意的是,对于二型呼吸衰竭的患者,应该采用持续低流量吸氧。
4、积极治疗原发病;治疗原发病是治疗和改善慢性呼吸衰竭的最根本的最重要的治疗措施,无论何种原因引起的慢性呼吸衰竭,均应用积极的找出并且有效的治疗原发病。
5、对症支持治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸碱平衡紊乱。
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