当咳嗽老是不好的时候,别忘了咳嗽变异性哮喘可能性
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往往能够在临床上遇到有些咳嗽经久不愈,几周,几个月,几年,反复发作。当您遇到不明原因咳嗽时,不要忘记,可能咳嗽变异性哮喘也是其中原因之一……
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
临床表现主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。
诊断标准:
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
治疗:治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β2受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。