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胸闷变异性哮喘 (chest tightness variant asthma, CTVA)又称为胸闷型哮喘,是哮喘的一种特殊的表现形式,与典型的支气管哮喘不同,胸闷型哮喘没有典型哮喘的胸闷、气喘、呼吸困难的临床症状,而是以发作性胸闷为唯一的临床表现。由于缺乏特异的临床表现,患者常常反复就诊于心内科、神经可、心理科等,得不到准确的诊断和治疗。今天这篇文章主要为大家讲述一下胸闷型哮喘的相关内容。
目前研究认为胸闷型哮喘的发病机制与典型哮喘发病机制类似,典型的支气管哮喘是由于各种细胞以及细胞组分共同介导的呼吸道炎症反应,这种呼吸道炎症导致患者出现反复发作的支气管平滑肌痉挛。当支气管平滑肌痉挛不明显或者仅有轻微痉挛时患者只表现为胸闷症状,而无典型支气管哮喘的喘息、气急症状。
胸闷型哮喘临床上与心血管疾病、精神系统疾病如焦虑症、返流性咽喉炎等症状类型,患者常常得不到有效的确诊,导致患者反复就医。
如果患者出现长期反复发作胸闷症状,闻及油烟、刺激性气味、运动后发作或者加重,排除排除心血管、消化、神经精神等疾病引起的胸闷后需考虑胸闷型哮喘的诊断,可以通过肺功能、直观激发试验、支气管舒张试验、以及呼出气一氧化氮监测、呼气流量峰值测定等检查看有没有哮喘。
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