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高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE)是一种常见的急性高原病,是高原地区的多发病以及特发病,是由于快速进入高原(一般海拔≥2500 m)因缺氧而引起的非心源性肺水肿,对机体危害极大,严重者会危及患者生命,今天这篇文章主要为大家讲述一下高原肺水肿高原肺水肿如何鉴别诊断?
高原肺水肿通过患者具有快速进入高原旅居史、典型的胸闷、气喘、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等缺氧症状以及辅助检查诊断多不困难,但是仍然需要与其他引起患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状的疾病相鉴别。
首先高原肺水肿应该与心源性呼吸困难相鉴别,既往有慢性心衰、心脏瓣膜病、心肌梗死的患者,由于高原环境会增加心脏负担、引起患者出现胸闷、气喘、呼吸困难的症状甚至出现心源性肺水肿。我们可以根据患者典型的胸部X线影像学改变以及心电图、心功能、BNP、心脏彩超等进行鉴别诊断。
其次还应该与其他可以引起患者出现缺氧症状的呼吸系统疾病相鉴别,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD)、肺气肿、气胸等相鉴别。我们可以通过患者既往有无慢性呼吸系统疾病、体格检查以及胸部影像学检查等相鉴别。
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