体检发现肺结节，是癌吗？?
一到体检完，很多患者胸部CT报告提示肺结节，很担心，“我这个肺结节是不是提示肺癌？”???
据统计，体检时80%的人员查胸部CT提示肺结节，其中肺结节中为肺癌的人员不到1%。???
很多人问这个肺结节不是肺癌，那是什么？肺结节原因很多，比如通过呼吸，可以把空气中的粉尘、细菌、病毒、有害气体等吸入肺内，有时有不适症状，有时并不能引起体内咳嗽、咳痰等不适症状，但是这些疾病过后，肺内会留下痕迹，这就是肺结节。???
具体肺结节常见病因有哪些呢？
(1)良性病变：
①良性肿瘤：如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。
②感染：肺结核分枝杆菌感染、肺真菌(如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌)感染等。
③炎性病变：如肉芽肿病、肺结节病等。
④肺血管异常：如肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张，血痂等。
⑤其他…肺部炎症，外伤修复后遗留疤痕?
?(2)恶性病变：原发性肺癌，肺部转移癌。
?为什么那么多的肺结节?肺内是气体，CT影像上密度比较低，但是肺内一旦出现病变，密度就比正常的肺组织高。所以，肺内出现结节很容易早期发现。???
肺结节影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节大小分类
肺结节中直径
发现肺结节怎么办呢？
???01???没有绝对安全的小结节，只有相对安全的小结节???
所谓相对安全，就是直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率＜1%。而对于直径≤3mm的肺部小结节，恶性概率＜0.2%。???
???所以，对于直径小于6mm的结节来说，建议到专业的影像科阅片帮助判断良恶性。由于结节太小，没办法判断良恶性也没有关系，只要每3个月复查一次胸部CT就可以，观察一下，肺部的小结节有没有增大或缩小。???
1）如果消失或者缩小，就说明你的肺部小结节考虑良性良性，良性结节主要原因为炎性假瘤、炎性肉芽肿（如结核、真菌）、肺内淋巴结、错构瘤等。???
??2）如果这个结节长期没有变化，复查的时间可以延长到半年一次或者一年一次。???
???3）如果不幸，你的肺部小结节在增大，同时考虑恶性可能，直接手术切除就可以。（友情提醒，不要相信吃药可以让小结节消失。）???
???02???肺结节按密度分为三种???
恶性程度由高到低排列如下：实性结节＞混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节。???
???1）实性结节直径≤6mm绝大部分良性，恶性概率小于1%。所以，小于6mm的实性结节半年到一年复查一次CT，如果结节没有变化，一年复查一次CT。大于6mm的实性结节建议3-6个月复查CT，建议观察3-5年，如果没有变大，可以基本排除恶性可能。???
???2）混合磨玻璃结节小于8mm结节建议半年复查，如果连续三年没有变化，后期根据个人意愿检查。大于8mm结节，建议3个月复查CT，如果有增大，可以看情况如果可以先活检，不行的话行胸腔镜下切除。???
???3）纯磨玻璃结节首先要排除感染所致，其次，对于小于5mm的结节，建议每年做一次胸部CT检查，5-10mm结节建议半年做一次胸部CT，如果三年无变化，后期根据患者意愿检查。大于10mm的结节，建议3个月复查CT，如果有增大，可以看情况如果可以先活检，不行的话行胸腔镜下切除。???
???03???高度怀疑为恶性的肺小结节具体如下特性???
???肺实性结节直径＞ 15mm，CT提示分叶，毛刺，胸膜牵拉，偏心厚壁空洞，含有细支气管征和小泡征的结节为高危结节，必须立刻到医院治疗。??
附：中国肺癌高危人群
定义为年龄 ≥40岁，且具有以下任一危险因素者：
1 ）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间
2 ）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3 ）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4 ）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。