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幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,简称Hp,是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌,据统计,全球人口感染率在60%左右,分为不同的菌种,但目前临床中尚无条件区分感染的菌种。
目前有三种检查方法:
1、抽血测量相关抗体水平。
2、空腹进行碳呼气试验。
3、行胃镜检查时于胃窦部取小块活检进行快速尿素酶试验。目前,比较简便可行无创且准确率高的首推碳呼气试验。
那么许多患者在查体的时候发现这种感染到底需要处理吗?
既往全球公认指南中,认为存在以下情况时需要根除:
1、有胃癌家族史。
2、有胃、十二指肠溃疡。
3、严重的胃炎。
4、难治性缺铁性贫血。
5、频繁发作的荨麻疹。
6、胃粘膜相关性淋巴瘤。所以说,过去根除是有指征的。但是,2014年全球指南发生的变动,最新的京都指南认为,该菌为传染性,需要彻底根除,于是建议发现感染者只要无明显禁忌,都需要根除。所以,临床上进入一个困惑期,到底应该怎么办,所以目前除上述指征外,患者的意愿也很重要。
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