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肺大泡是由于某些因素作用于肺泡腔, 导致腔内压增高、各肺泡之间的壁层破裂后相互融合, 进而形成的一种肺内气囊腔。该病多在肺炎、肺结核或支气管炎等疾病后继发, 具有不可逆的特点, 现阶段临床尚无治愈该病的特效药物, 因此一旦患病, 尽早的手术治疗非常关键。
传统开胸手术对肺大泡的治疗作用已得到大量临床实践与研究资料的证实, 但由于会造成较大的创伤, 且存在出血较多、恢复较缓慢等不足, 因而并不适合作为肺大泡的首选手术方式。胸腔镜下肺大泡切除术是新时期临床逐步在气胸、肺大泡及肺癌等疾病中开展的一种微创手术, 与传统开胸手术相比, 该手术主要具有以下优势: (1) 手术出血少, 术中操作能够尽量避免干扰循环系统, 可有效预防术后输血所引起的一系列并发症的发生, 避免加重患者的医疗负担; (2) 符合现代外科学倡导的微创理念, 手术用时更短、疼痛更轻、创伤更小, 相对也利于患者术后的早期恢复; (3) 术后引流量较少, 可避免体液中各种成分的丢失, 预防患者发生低蛋白血症; (4) 术后不易造成上肢活动受限, 同时手术美观性也相对有保障, 相对更容易获得年轻女性、运动员等人群的青睐。多项研究对该两种胸外科手术进行比较, 均肯定了胸腔镜下肺大泡切除术在肺大泡患者中的应用价值, 但对于胸腔内严重粘连或伴严重心肺功能疾病者, 则仍应以传统开胸手术作为首选, 以确保手术顺利开展, 进一步提高治疗效果。
综上所述, 对肺大泡患者实施胸腔镜下肺大泡切除术治疗, 处理效果较传统开胸手术理想, 并可减少并发症的发生, 在手术安全性方面较有保障, 可作为今后临床处理肺大泡的一种推荐手术方案。
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