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近年来, 肺气肿的发病率呈逐年上升趋势, 因肺气肿所致的大咳血为严重并发症, 患者极易死亡, 在一般情况下给予内科治疗无法及时对病情进行控制, 伴随着较高的死亡率, 死亡率甚至可高达50%。而外科手术治疗虽然可取得一定的疗效, 但存在诸多并发症, 未能得到广大临床医师的认可。支气管动脉栓塞术是目前用于治疗肺气肿大咳血经内科治疗无效患者的首选方法, 能快速有效的控制出血, 不仅可帮助稳定病情, 同时能够为进一步治疗做准备, 止血成功率高达80%~100%。
大咳血作为肺气肿临床上一类常见的并发症, 也是导致晚期肺气肿患者死亡的最常见原因之一, 据有关研究资料显示, 晚期肺气肿患者咳血量在300ml以上时会危及生命, 此时给予常规内科治疗无法有效控制出血, 而急诊手术虽可取得一定的效果, 但同时伴随着较大的风险。支气管动脉栓塞治疗咳血效果较好, 原因是肺气肿大咳血因炎症和压迫对大血管产生了侵犯, 从而造成了破裂性的出血。因此, 给予支气管动脉栓塞治疗不仅可起到直接的治疗作用, 同时能够有效稳定病情, 为后续治疗做准备。治疗过程中所应用的明胶海绵颗粒是进行支气管靶动脉栓塞治疗的最理想材料, 不仅可发挥突出的止血效果, 同时又可极大程度的避免发生支气管壁缺血坏死。但在研究中发现, 支气管动脉栓塞术后可产生不同类型及不同程度的并发症, 包括咽喉部不适、发热、胸闷及胸痛等症状, 在一般情况下无需进行特殊处理。
研究结果显示, 观察组临床总有效率较高, 胸闷胸痛、发热低热及咽部不适的发生率较低, 且躯体功能、躯体角色受限、躯体疼痛、心理健康、情绪角色受限、活力、社交功能及整体健康评分较高。结果提示, 急诊介入治疗相比于药物治疗具有更高的临床优势性, 同时具有操作简单方便、对组织结构创伤较小和能够重复操作等特点, 获得更好的治疗效果同时稳定了患者的生命体征。
综上, 对于晚期肺气肿大咳血患者给予急诊介入治疗可获得满意疗效, 明显缓解症状, 改善患者生活质量。
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