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急性肺脓肿在临床上多发于老年人, 其发病机制为患者上呼吸道或口腔发生细菌感染, 从而引起肺部感染性炎症, 最终导致肺部出现液化与脓肿。老年人由于其呼吸道的免疫功能减退、免疫球蛋白减少、呼吸道防御功能退化、单核-吞噬细胞功能衰退等原因,不仅加大了治疗难度,而且其发病原因、治疗方式、转归等方面均不同于其他人群。
针对老年人肺脓肿这一问题，临床治疗中, 传统方法强调保守治疗, 以药物控制为主, 如抗生素的应用等, 尽管在一定程度上可帮助缓解患者临床症状, 但治疗效果难以保证。对此, 针对老年人肺脓肿的治疗，为了尽快恢复，临床考虑引入纤维支气管镜局部灌洗治疗方法。
从纤维支气管镜局部灌洗治疗的优势看, 主要表现在可使肺部脓液被充分引出, 同时有助于细菌总量绝对值的减少, 若配合常规抗生素治疗, 更有助于药物作用的充分发挥, 因此被广泛用于临床实践中。研究发现急性老年肺脓肿患者治疗中经纤维支气管镜局部灌洗治疗方法应用下取得的效果较为显著, 且安全性较高。
临床治疗中, 医护人员也需注意做好疾病相关知识日常宣教工作, 如讲解关于急性肺脓肿疾病与治疗知识, 并告知患者如何做好日常自我护理工作, 如保持良好生活习惯, 戒烟戒酒等, 且注意根据自身情况做运动锻炼, 强化自身机体免疫能力, 以此使治疗效果达到最佳。另外, 对于出院患者, 应通过电话随访形式了解患者病情, 并做好相关用药指导等, 一旦发现有不良反应情况, 及时安排复诊治疗。
综上所述, 急性肺脓肿患者治疗中, 纤维支气管镜下行局部灌洗治疗方法可取得显著治疗效果, 且安全性较高, 可以尝试在临床实践中推广应用。
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